Какие лекарства больше всего вредят печени?
Печень – орган, обладающий уникальной способностью выводить из организма все шлаки, отработанные вредные вещества, яды, алкоголь, лекарства. Кроме того, она имеет значительные регенеративные возможности, то есть может восстанавливаться после повреждений. Тем не менее, при чрезмерных токсических нагрузках, к которым относятся лекарственные препараты, резервные возможности печени по восстановлению собственных клеток истощаются, что может приводить к острым повреждениям её паренхимы и к возникновению болезней.
Печень состоит из множества клеток, выполняющих разнообразные функции, в том числе обеззараживающую и дезинтоксикационную. Попавшие в организм вредные вещества, путём превращения их в неактивные метаболиты, удаляются с желчью. В процессе очищения крови от вредных веществ, десятки сложных химических реакций протекают в печёночной ткани. При нарушении процессов детоксикации печень может повреждаться. Некоторые продукты метаболизма являются более токсичными, чем сами лекарства изначально.
Повреждения могут носить как обратимый, так и необратимый характер. В результате пагубного воздействия некоторых лекарственных средств, печень может поражаться по типу лекарственного гепатоза, острого и хронического гепатита, а в более редких случаях и цирроза печени.
Имеет значение длительность употребления лекарств. Здесь, как правило, наблюдается прямая зависимость. Врождённые генетические дефекты обмена веществ могут увеличить риск лекарственного поражения печени. Реакция на фармакологический препарат может развиться как за несколько дней, так и сформироваться в течение нескольких лет.
Большая вероятность лекарственного повреждения отмечается у лиц, злоупотребляющих алкоголем, страдающих хроническими вирусными гепатитами В, С, и у имеющих профессиональные токсические вредности. Сочетание нескольких факторов риска, приём одновременно двух и более гепатотоксичных препаратов увеличивает риск лекарственного поражения печени в несколько раз.
Перечислим некоторые гепатотоксичные препараты, то есть лекарства, потенциально способные вызвать лекарственные повреждения печени:
1. Парацетамол и его аналоги, в том числе комбинированные и порошковые смеси на его основе. Применяемые при ОРЗ и простуде, без всякого назначения врача, в больших дозах могут вызвать поражение печени у предрасположенных лиц. Особенно опасно сочетать одновременный приём различных препаратов, содержащих парацетамол, продающихся в аптеке под разными названиями (панадол, эффералган, цефекон, терафлю, колдрекс), когда есть опасность превысить дозу этого лекарства в несколько раз.
2. Анальгетики (анальгин, баралгин, триган, цитрамон, пенталгин, седалгин и другие).
3. НПВС-препараты (ацетилсалициловая кислота, индометацин, диклофенак, вольтарен, кеторол).
4. Антибиотики (пенициллинового ряда, цефалоспорины, тетрациклины, макролиды).
5. Седативные и транквилизаторы (феназепам), аминазин.
6. Противосудорожные (карбамазепин).
7. Антидепрессанты (амитриптилин).
8. Цитостатические препараты (метотрексат, азатиоприн, циклофосфан).
9. Анаболические стероиды в больших дозах, андрогены, контрацептивные средства.
10. Противодиабетические лекарства.
11. Противоопухолевые препараты.
12. Метилдофа и другие препараты, применяемые при гипертонии (мочегонные, ингибиторы АПФ).
13. Амиодарон (кордарон) и другие антиаритмические лекарственные средства.
14. Статины (аторвастатин, симвастатин), применяемые при повышении уровня холестерина.
Кроме лекарств, печень повреждается при хронических интоксикациях тяжёлыми металлами, ртутью, хлороформом, аминосоединениями, алкоголем и его суррогатами, при отравлении грибами.
Чтобы избежать негативного влияния лекарств на организм в целом, и на гепатоциты (печёночные клетки) в частности, следует принимать препараты только по назначению врача. Нельзя превышать рекомендуемые дозы, использовать их без учёта противопоказаний. Соблюдение этих правил сведёт к минимуму возможные негативные последствия приёма лекарственных препаратов.
