Клиника урологии располагает современными методиками диагностики и лечения всего спектра заболеваний мочевыделительной системы, в том числе с применением малоинвазивных методов. Ведущими направлениями деятельности клиники являются онкология и реконструктивная хирургия мочевыводящих путей. Клиника располагает отделением рентген-ударноволновой дистанционной литотрипсии, биопсийным отделением, отделением ультразвуковой и рентгенологической диагностики, кабинетом исследования уродинамики. Многопрофильная структура позволяет решать самые сложные клинические задачи.
Директор клиники - д.м.н., профессор Аляев Юрий Геннадьевич. Одним из основных направлений работы Клиники Урологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова является разработка и совершенствование методов диагностики и способов лечения рака почки, мочевого пузыря, простаты, мочекаменной болезни. При этом особое внимание уделяется расширенным комбинированным и органосохраняющим операциям при раке почки.
Разработаны и внедрены такие сложные операции, как удаление опухолевого тромба из нижней полой вены, комбинированные операции, включающие наряду с удалением почки резекцию печени, поджелудочной железы, лобэктомию и пульмонэктомию, сопровождающиеся обязательной лимфаденэктомией, и т.д. Впервые наиболее тяжелым больным проведены операции в баро-операционной в условиях гипербарической оксигенации. Одной из первых в России Клиника Урологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова освоила и широко внедрила в практику резекцию почки при раке единственной или раке одной и пораженной другой почке. Изучено состояние противоположной почки при почечно-клеточном раке (ПКР), разработана лечебная тактика при сочетании опухоли почки с нефролитиазом, дана оценка отдаленных результатов органосохраняющих операций при раке почки, выработаны показания к биопсии опухоли при раке почки. Разработаны показания к органосохраняющим операциям при раке почки. Предложены и систематизированы варианты резекции почки при опухоли. Изучены особенности клинического течения, симптоматологии, диагностики и лечения жидкостных образований почки, предложена их классификация.
Основные направления деятельности в клинике урологии Первого МГМУ им. Сеченова:
- Опухоль почки и верхних мочевых путей
- Рак предстательной железы
- Рак мочевого пузыря
- Мочекаменная болезнь
- Аденома (гиперплазия) простаты
- Гидронефроз и стриктуры мочеточника
- Стриктура уретры
- Малая урология и заболевания органов мошонки
- Недержание мочи у женщин
Методики лечения в Клинике Урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова:
- Криоаблация – методика, при которой разрушение опухоли достигается путем резкого перепада температур. Под ультразвуковым контролем в опухолевый очаг через специальные иглы-зонды (диаметром с вязальную спицу) вводится газ Аргон, далее под контролем компьютерной программы температура снижается до минус 40-60 градусов по Цельсию. Затем вводится другой газ – Гелий, он обеспечивает активное размораживание опухолевого очаг и восстановление температуры. Резкий перепад температур вызывает разрыв клеточных мембран и приводит к коагуляционному некрозу – гибели опухоли.
- Брахитерапия – радикальный метод лечения рака простаты, при котором гибель опухолевых клеток достигается путем введения в зону опухоли радиоактивных источников йода-125. Капсулы с йодом-125 заводятся специальными иглами в зону между мошонкой и анальным отверстием под ультразвуковым и рентгеновским контролем и «десантируются» по заранее рассчитанной компьютерной программой схеме. При этом значимым отличием от дистанционной (общей) лучевой терапии является то, что радиоактивные зерна воздействуют на пораженный орган локально, исключительно в зоне опухоли, и безопасны для организма.
- Роботическая хирургия Da Vinci - наиболее технологически продвинутая методика хирургического удаления опухоли простаты. В сравнении с открытой, операция с помощью робота сопровождается меньшей кровопотерей и менее выраженным болевым синдромом, пациенты быстрее возвращаются к привычному образу жизни, практически отсуствуют послеоперационные рубцы. Деликатность роботических пособий особенно востребована при нервосберегающих методиках, когда требуется сохранить сосудисто-нервный пучок, элементы которого играют большую роль в сохранении эрекции.
- НаноНож – новый уникальный медицинский инструмент для уничтожения раковой опухоли методом необратимой электропорации, позволяет эффективно лечить рак простаты на первых стадиях болезни с минимальным риском осложнений. В зону опухоли вводятся несколько игольных электродов, через которые проводятся ультратонкие импульсы тока высокого напряжения. Разряды тока влекут необратимое разрушение клеточных мембран и гибель клеток.
