Паническая и тревожная атака: в чем разница?

Клиническая психология не дает точного определения панической и тревожной атаки, и нередко эти термины заменяют друг друга. Под паническим расстройством понимают эпизодическую внезапно возникающую тревогу, тогда как четко очерченного понятия тревожной атаки нет. На практике между этими двумя состояниями есть и общие черты, и различия.

Почему возникают приступы паники и тревоги?

Причины развития панических атак разнообразны и окончательно не изучены. Среди основных предрасполагающих факторов ученые выделяют следующие:

• Наследственная предрасположенность – среди кровных родственников пациента панические атаки наблюдаются в 20% случаев, у близнеца – в 60% случаев.
• Серьезные психологические проблемы, связанные с несовпадением желаний и возможностей, с внутренним конфликтом.
• Эмоциональные потрясения и посттравматическое расстройство.
• Изменения химического фона в организме под влиянием лекарственных препаратов, беременности, алкоголизма, употребления наркотических веществ.
• Дисфункция вегетативной нервной системы, или НЦД.
• Конфликтные ситуации в коллективе, буллинг.
• Недосыпание и напряженная работа.
• Обсессивно-компульсивное расстройство и фобии.
• Неврологические заболевания (последствия черепно-мозговой травмы, нейроинфекции и т. д.).

На современного человека может повлиять сразу несколько предрасполагающих факторов, поэтому распространенность панических расстройств и тревожности только увеличивается.

Что такое паническая атака

Многие люди слышали об этом состоянии или испытывали его хотя бы раз. Это внезапно возникший, очень сильный приступ страха или физического дискомфорта, который достигает пика в течение ближайших минут. К физическим проявлениям этого нарушения относятся частое сильное сердцебиение, обильное потоотделение, мышечная дрожь, ощущение нехватки воздуха. Нередко возникает сжимающая или колющая боль в грудной клетке, головокружение, потеря контроля над ситуацией, чувство неизбежной гибели. Продолжительность приступа паники – не более 20 минут.

Панические приступы обычно возникают неожиданно для человека. Иногда их провоцируют конкретные ситуации, но часто они развиваются без видимой причины. В этом случае следует обратиться к специалистам – известно много случаев, когда такими симптомами проявляются пароксизмальные нарушения сердечного ритма (например, суправентрикулярная тахикардия у молодых людей или фибрилляция предсердий). Также они могут быть симптомом ревматологических и эндокринных заболеваний.

Панические атаки очень плохо субъективно переносятся. Они могут изменять поведение людей, заставляя их избегать определенных ситуаций из-за страха повторного приступа.

В течение жизни хотя бы один панический приступ переносят до 20% людей. Поэтому такое состояние относят к особому виду поведения, а не к патологии. При повторяющихся эпизодах врачи говорят о настоящем психическом заболевании – паническом расстройстве.

Что такое приступ тревоги

Такой термин нередко используется в повседневной жизни, однако он не признан в официальной психологии и психиатрии. Люди могут описывать этими словами внезапный всплеск сильной тревоги и других негативных эмоций. Такие эпизоды нередко сопровождаются соматическими проявлениями, сходными с панической атакой. Это частое сердцебиение, внезапная потливость, чувство страха.

Впервые термин «тревожная атака» применил Зигмунд Фрейд, но в 90-х годах XX века он был официально заменен Американской ассоциацией психиатров на «паническую атаку».

Эпизоды тревоги могут быть частью тревожного расстройства. Они нередко развиваются на фоне длительного беспокойства, не имеют резкого начала и пика интенсивности, характерных для приступа паники. При этом специалисты говорят о наличии генерализованного или социального тревожного расстройства, разнообразных фобий. Эти состояния рассматриваются как официально признанные заболевания, которые отличаются от единичных случаев тревоги.

Четкое определение приступа тревоги отсутствует, поэтому люди понимают его по-разному. Если человек испытывает подобные ощущения, ему необходима помощь специалиста для точной диагностики и правильной коррекции.

Паническая атака и приступ тревоги: сравнение симптомов

Наука не различает приступы паники и тревоги. Однако люди могут испытывать определенный комплекс ощущений, который может отличаться в этих двух случаях.

Частые симптомы панической атаки:

• внезапно появившееся интенсивное чувство страха или надвигающейся гибели;
• частое сердцебиение и пульс;
• потливость;
• мышечная дрожь;
• одышка и удушье;
• боль и стеснение в грудной клетке;
• головокружение, обморок;
• тошнота, расстройство желудка;
• прилив жара, озноб;
• онемение и покалывание в теле;
• чувство оторванности от реальности или собственной личности;
• дезориентация на местности и в пространстве;
• страх сойти с ума, утратить контроль над ситуацией, погибнуть.

Паническая атака достигает пика в течение 3 – 5 минут, после чего обычно самопроизвольно проходит. После нее человек чувствует эмоциональное опустошение и сильную усталость.

Симптомы приступа тревоги:

• продолжительное ощущение беспокойства, тревоги, неловкости;
• нервозность, сильная реакция на внешние раздражители;
• мышечное напряжение, боли в шее, спине, конечностях;
• усталость и утомляемость;
• нарушение концентрации внимания, ощущение ментальной пустоты;
• проблемы с засыпанием или чрезмерная сонливость;
• боль в животе и диарея;
• головная боль;
• потливость;
• ощущение подавленности, чувство надвигающейся катастрофы или смерти.

Тревожные приступы обычно менее сильные, чем панические атаки, и продолжаются дольше. Важно подчеркнуть, что такой термин не имеет научного определения и является субъективным. При появлении симптомов сильной тревоги или внезапной паники необходимо обратиться к специалисту-психиатру. Такие состояния поддаются лечению с помощью разных методов – от психотерапии до лекарственных средств. Эффективны современные психологические направления и методики – гештальт-терапия, транзактный анализ, телесноориентированная терапия и другие.