Перелом шейки бедра: симптомы и лечение

Шейка бедра – это узкая часть кости, соединяющая тазовую и бедренную части скелета. Именно на этот участок приходятся самые сильные нагрузки – при ходьбе, беге и т.д.

По статистике, перелом шейки бедра составляет примерно 6% от всего числа фиксируемых переломов. Чем старше человек, тем выше вероятность возникновения у него перелома. Лечение перелома шейки бедра в преклонном возрасте часто оказывается неуспешным – по некоторым данным, в 20% случаев перелом может привести к смерти пациента.

Обычно перелом шейки бедра происходит при падении на бок, когда удар приходится на тазобедренный сустав. Однако в некоторых случаях перелом может возникнуть от неуклюжего наклона или даже легкого толчка – тогда перелом часто диагностируется слишком поздно и может быть поначалу принят за воспаление седалищного нерва.

Каковы же симптомы перелома шейки бедра?

Первый симптом – боль в районе паха, не резкая, но нарастающая при попытке движения. Боль усиливается, если постучать по пятке ноги. Второй симптом – нога слегка выворачивается наружу, что заметно по стопе. Третий симптом – нога как бы укорачивается на 3-4 см. Это происходит оттого, что сокращающиеся мышцы подтягивают ногу чуть ближе к тазу. При некоторых переломах больные могут ходить несколько дней.

Диагностика при переломе шейки бедра, как правило, не составляет особого труда. А вот лечение перелома шейки бедра достаточно проблемно, поскольку условия для сращивания кости неблагоприятны – это связано с особенностями анатомического строения и трудностью обеспечения неподвижности сломанной кости. Как правило, на восстановление после операции и полное сращение перелома уходит около 6-7 месяцев. При этом очень важно, чтобы пациент как можно больше двигался. Длительный же постельный режим приводит к развитию пролежней, застойной пневмонии, тромбоэмболии, что зачастую приводит к летальному исходу.

Основным методом лечения переломов шейки бедра является хирургическое вмешательство. Если операция противопоказана, прибегают к консервативному лечению, заключающемуся в ранней активизации пациента. Обычно консервативное лечение не позволяет добиться сращения сломанной кости.

Оперативное лечение подразумевает сращение кости при помощи титановых винтов (так называемый остеосинтез) или замену поврежденного сустава искусственным (эндопротезирование). Последнее чаще применяется у больных в преклонном возрасте. Оно позволяет сократить длительность реабилитационного периода. Полная нагрузка на поврежденную ногу возможна уже спустя неделю после операции, а в случае, если для закрепления протеза применялся костный цемент, нагрузка становится возможной уже спустя сутки после операции.