ПМС (предменструальный синдром) у женщин: причины, симптомы и признаки, лечение

ПМС – это одна из частых проблем, с которыми женщины обращаются к гинекологу. Выраженность симптомов предменструального синдрома во многом зависит от образа жизни, возраста женщины, психоэмоционального состояния, функционирования репродуктивной сферы и прочих факторов. До сегодняшнего времени установить истинную причину ПМС не удается. Поэтому главной целью лечения предменструального синдрома становится нормализация состояния пациентки и повышение качества ее жизни, а также укорочение периода синдрома предменструального напряжения.

Что такое ПМС у женщин (расшифровка)

ПМС – это аббревиатура, обозначающая целый симптомокомплекс жалоб. От гинекологов можно услышать другие названия недуга: «синдром предменструального напряжения», «предменструальный синдром», «циклическая болезнь», «предменструальная болезнь» и так далее. Все они обозначают одно и то же заболевание, которому ученые до сих пор не могут найти адекватного объяснения.

ПМС – это комплекс симптомов. Они появляются незадолго до начала менструального кровотечения и могут сохраняться еще несколько дней после его завершения. У каждой женщины ПМС протекает по-разному, поэтому нецелесообразно сравнивать выраженность признаков одной пациентки и другой.

ПМС характеризуется нарушениями в организме, которые затрагивают вегетососудистую, нервную, эндокринную, репродуктивную системы. При выраженном течении предменструальный синдром серьезно портит качество жизни, заставляя женщину от казаться от привычного образа и отложить запланированные дела.

Статистика показывает, что примерно половина женщин детородного возраста в определенной степени испытывают признаки ПМС. До 5% сталкиваются с выраженными симптомами, которые не позволяют вести привычный образ жизни. У многих женщин сила предменструального синдрома меняется с возрастом. Немаловажную роль на выраженность беспокойства оказывают эмоции, климат, образ жизни, тип питания и даже активность половой жизни.

Немного из истории

В 1931 году впервые был введен термин «предменструальная напряженность». О ней упомянул Роберт Франк при написании своей статьи о гормональных нарушениях. Однако о причинах и симптомах ПМС ученые говорили намного раньше. Римские врачи, в частности Соран Эфесский, первым предположил, что выраженность предменструального синдрома зависит от того, в какой местности живет женщина. Античная медицина, которую представлял древнеримский медик Гален, пыталась сопоставить периоды женского недомогания с фазами луны.

С 1941 года ПМС вошло в классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10). На сегодняшний день ученые продолжают выяснять причины предменструального синдрома у женщин, но конкретной никто назвать не может.

Причины ПМС

Поскольку истинные причины синдрома предменструального напряжения не определены, можно назвать только провоцирующие факторы.

Факторы риска:

инструментальные гинекологические вмешательства – роды, аборты, установка ВМС;
несбалансированное питание, диеты, голодание;
нерегулярная половая жизнь, отсутствие половой жизни у зрелых женщин;
сниженная физическая активность, сидячий образ жизни;
черепно-мозговые травмы;
прием гормональных препаратов, психотропных веществ, наркотиков;
вредные привычки – курение, употребление алкоголя;
инфекции и воспалительные заболевания мочеполовой системы;
стрессы и депрессии;
повышенная интеллектуальная нагрузка;
хроническая усталость и недосып;
изменения углеводного обмена;
эндокринные нарушения;
недостаток серотонина;
авитаминоз.

По статистике, ПМС чаще беспокоит молодых девушек репродуктивного возраста. У многих после рождения ребенка выраженность синдрома снижается.

Симптомы и признаки ПМС у женщин

На основании симптомов медицина выделяет несколько форм предменструального синдрома:

отечная – главным признаком становится отечность молочных желез, повышение их чувствительности, задержка жидкости в организме и неравномерное ее распределение;
психическая – присутствуют перепады настроения, депрессивные признаки, плаксивость сменяется приступами агрессии;
цефалгическая – курирующим симптомом становится головная боль, нередко вызывающая тошнот у и рвоту;
кризовая – сопровождается выбросом адреналина в организме, который меняет работу ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, вызывает панические атаки и приступы страха.

Большинство женщин с жалобами на ПМС говорят сразу о нескольких признаках. Но главенствующим становится какой-то один симптом, который сильнее остальных снижает качество жизни.

При ПМС повышается температура тела

Небольшое повышение температуры тела вызвано гормональными перестройками. Во второй фазе цикла вырабатывается прогестерон. Именно он становится виновником отеков и небольшого повышения температуры тела. Высокие дозы гормона задерживают жидкость в организме. Поэтому женщины «набирают» 1-2 кг и чувствуют, что их ноги распухли. В норме температура тела может достигать 37.3 градусов. Если показатель термометра превышает 37.5 градусов, то это повод для обследования. Возможно, в организме есть инфекционно-воспалительные процессы.

Боли при ПМС (болит живот, голова)

Боли при ПМС могут иметь разную локализацию. Чаще всего женщины жалуются на то, что у них болит живот. Неприятные ощущения сравнивают с тянущими, давящими, распирающими, но никогда боль в животе при ПМС не должна быть острой. Если во время менструации есть синдром «острого живота», то это повод для срочного обращения за медицинской помощью.

При ПМС болит голова. Пациентки, страдающие от мигрени, особенно часто испытывают все «прелести» ПМС. Боли в голове носят пульсирующий и давящий характер. Иногда неприятные ощущения распространяются на глазное яблоко. Кроме этого, головная боль может провоцировать тошноту и даже рвоту, но при этом артериальное давление, как правило, остается в пределах нормы.

Почти у 100% пациенток при ПМС присутствует нагрубание молочных желез. В этот период грудь становится особенно чувствительной и болезненной, отекает.

Отеки при ПМС

Отеки беспокоят каждую вторую женщину, которая страдает от синдрома предменструального напряжения. В одно утро женщина просыпается с мешками под глазами, ее веки опухают, а ноги не помещается в привычные туфли. Виновником этого становится тот же гормон второй фазы – прогестерон. Отеки при ПМС хорошо заметны на весах. Средняя прибавка составляет 1-3 кг, но после начала менструального кровотечения эти жалобы обычно проходят. Если отеки сохраняются долго, есть повод для беспокойства. Возможно, причиной является артериальная гипертензия или проблемы с почками.

Перепады настроения во время ПМС

У 90% женщин с ПМС есть перепады настроения. В этот период повышается жалость к себе. Женщина становится плаксивой и апатичной. Эти состояния могут сменяться приступами агрессии. Если пациентка склонна к депрессивным состояниям и тревоге, то могут быть приступы панических атак, страх смерти и даже суицидальные наклонности.

За сколько дней до месячных начинается ПМС?

Многие пациентки задаются вопросом, за сколько дней до месячных должен начинаться ПМС. Тут нельзя назвать точной цифры. Организм у всех разный, как и продолжительность месячных. Обычно синдром предменструального напряжения начинается за 2-10 дней до менструации и может сохраняться до ее завершения.

Диагностика

Симптомы предменструального синдрома схожи с признаками ПМДР (предменструально дистрофическое расстройство). При диагностике важно оценивать клинические критерии и силу признаков. Диагноз ставится на основании жалоб пациентки.

Методы лечения предменструального синдрома

Лечение ПМС предполагает восстановление работоспособности и нормализацию общего самочувствия в период перед менструальным кровотечением. Для лечения используются лекарственные средства, народные рецепты, нетрадиционная терапия, а также даются общие рекомендации относительно образа жизни женщины.

Препараты

Препараты для лечения ПМС назначаются в соответствии с симптомами недуга. Главная цель терапии – нормализовать самочувствие женщины.

Врач может назначать:

Обезболивающие средства. Обычно используются препараты на основе нимесулида, диклофенака, кеторолака, ибупрофена и других действующих веществ. Они снимают боль в животе и облегчают головную боль. Кроме того, препараты нормализуют температуру тела и оказывают противовоспалительное действие.
Спазмолитики. При выраженном ПМС могут использоваться в виде инъекций. Назначаются уколы с дротаверином, папаверином и другими действующими веществами.
Седативные средства. Для снятия психоэмоционального напряжения используются растительные препараты на основе пустырника, валерианы. Индивидуально по показаниям могут назначаться антидепрессанты, транквилизаторы и психотропные вещества.
Гормональные средства. Для облегчения ПМС женщинам выписывают оральные контрацептивы. Препараты подбираются индивидуально с учетом особенностей собственного цикла. Оральные контрацептивы нормализуют цикл, облегчают течение ПМС и надежно защищают от нежелательной беременности.

Все лекарства назначаются в индивидуальной дозировке. Перед приемом безрецептурных средств необходимо проконсультироваться с врачом.