Геморрой у женщин и мужчин: виды, симптомы, лечение, профилактика
Геморрой – широко распространенное заболевание, которое отмечается у 5% населения. Большинство больных сталкивается с ним в возрасте 45 – 65 лет, однако все чаще заболевание поражает молодых людей. Оно существенно влияет на качество жизни. Медицина предлагает множество способов, как вылечить геморрой, как консервативных, так и хирургических.
Геморрой: что это такое?
Геморроидальные узлы состоят из сосудов, гладких мышц и соединительной ткани, которые располагаются вдоль анального канала тремя колоннами — слева сбоку, справа спереди и справа сзади. При нарушении кровообращения в них узлы увеличиваются в размерах и смещаются наружу. Постепенно возникает слабость мышц и связок, удерживающих сосуды под слизистой оболочкой прямой кишки. В результате развивается постепенное прогрессирующее увеличение и выпадение геморроидальных узлов с появлением симптомов.
Факторы риска геморроя:
- низкая физическая активность;
- «сидячий» образ жизни;
- естественные роды;
- повышение внутрибрюшного давления в результате тяжелого физического труда;
- неправильное питание и хронические запоры;
- нарушение кровообращения в малом тазу;
- наследственная предрасположенность.
Признаки и симптомы
Симптомы геморроя отмечаются у 60% пациентов. При их появлении следует обратиться к проктологу. Самостоятельные поиски информации о том, как лечить геморрой, могут быть бесполезными, поскольку лечение этого заболевания зависит от его стадии и тяжести. Кроме того, патологию следует отличать от анальной трещины, кондилом, свища, опухоли прямой кишки.
Клинические проявления заболевания вариабельны. Часто появляется ощущение инородного предмета, боль и зуд при дефекации. У больного могут быть неспецифические симптомы – слабость, одышка, депрессия, головокружение. Они нередко связаны с хронической анемией на фоне кровопотери. Ее лечение будет неэффективным без применения кровоостанавливающих средств.
Характерные для геморроя симптомы:
- повторяющееся выделение крови при дефекации в виде алых капель или струек;
- выпадение узлов из ануса при дефекации;
- увеличение наружных узлов.
При остром геморрое отмечается обильное выделение крови из ануса, которое невозможно остановить с помощью консервативных методов, а также сильная боль в области заднего прохода. Такое состояние требует срочной медицинской помощи.
Среди возможных осложнений хронического геморроя выделяют тромбоз геморроидальной вены, который может вызвать некроз слизистой оболочки, подслизистой и мышечной ткани и подкожной клетчатки. Такое осложнение требует обращения к проктологу.
Виды и степени
Существует два основных типа геморроя в зависимости от расположения пораженных вен – внешний и внутренний.
При внутреннем варианте узлы расположены под слизистой оболочкой прямой кишки. Ведущий симптом заболевания – кровотечение. Обычно они безболезненны и ощущаются как неполное опорожнение прямой кишки. При выпадении может появиться боль или раздражение в области ануса. Различают 4 степени внутреннего геморроя:
- I – узлы не выпадают, но могут кровоточить;
- II – отмечается временное выпадение после дефекации и самопроизвольное вправление;
- III – самостоятельное вправление отсутствует;
- IV – тяжелая стадия с развитием кровотечений, появлением постоянного зуда и боли, необратимым выпадением узлов.
Как лечить внутренний геморрой? На ранних стадиях эффективны консервативные методы, суппозитории, средства для улучшения венозного кровообращения, малоинвазивные вмешательства. В тяжелых случаях необходимо хирургическое лечение.
Если увеличенные, набухшие вены располагаются не в прямой кишке, а вокруг ануса, развивается наружный геморрой. Его симптомы более очевидны – зуд, болезненность, кровоточивость, отек или трещины кожи вокруг заднего прохода. Расширенные сосудистые образования можно увидеть или потрогать пальцем, они выглядят как бугорки на коже.
Чем лечить наружный геморрой у женщин и мужчин? Прежде всего необходимо устранить запоры, увеличить прием жидкости и растительной клетчатки. При неэффективности диетических мер назначают хирургическую операцию.
Наружные геморроидальные образования могут затромбироваться. Это сопровождается внезапной резкой болью. При осмотре узлы приобретают синюшный оттенок. Патология требует обращения к врачу-проктологу.
При смешанном варианте у одного пациента есть признаки и наружного, и внутреннего типа болезни.
Геморрой у женщин
Симптомы заболевания у мужчин и женщин одинаковы. Женщины реже обращаются за медицинской помощью, хотя у них есть важный фактор риска патологии – беременность. Во время нее растущая матка сдавливает крупный венозный сосуд - нижнюю полую вену. Когда эта вена сжимается, нарушается отток из органов таза и промежности. Это может привести к застою крови в сосудах прямой кишки и ануса, что и становится причиной заболевания.
Еще один фактор риска болезни у женщин – более частые запоры, связанные с гормональными изменениями. Нередко патологические сосудистые изменения возникают на фоне слабости мышц тазового дна, что усложняет лечение.
О том, как лечить геморрой у женщин, следует проконсультироваться у проктолога. Принципы лечения заболевания такие же, как и у мужчин.
Геморрой у мужчин
Заболевание встречается в любом возрасте, но особенно от него страдают пожилые мужчины. Это связано с ослаблением мышц и связок при наличии факторов риска:
- тяжелый физический труд;
- неправильная техника тренировок тяжелоатлетов;
- профессии с «сидячим» образом жизни, например, водитель;
- склонность к развитию запоров у пожилых мужчин.
Как лечить геморрой у мужчин, решает специалист-проктолог. Пациенту предлагаются лекарственные препараты, малоинвазивные методы борьбы с патологией, хирургические операции. Важно не затягивать с решением проблемы, ведь чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем быстрее наступает выздоровление.
Способы лечения геморроя
На вопрос, чем лечить геморрой, современная медицина дает обнадеживающие ответы. В зависимости от стадии и вида патологии применяется большое количество способов избавления от этого заболевания. Большинство из них имеют высокую эффективность.
Диета
Пациентам рекомендуется увеличить количество употребляемой жидкости, преимущественно чистой воды. В рацион стоит включать следующие продукты:
- пшеничные отруби;
- морская капуста;
- льняное семя;
- пищевые добавки с лактулозой или семенами подорожника овального.
Лекарственные препараты
Чем эффективно лечить геморрой на любой стадии? Всем пациентам с таким заболеванием рекомендуются лекарственные средства. Для приема внутрь могут быть показаны ангиопротекторы, противовоспалительные и гемостатические препараты, биофлавоноиды.
Венарус восстанавливает тонус венозных стенок и их упругость, укрепляет капилляры, восстанавливает микроциркуляцию и венозный отток, уменьшает венозный застой, защищает сосудистые стенки от повреждений.
Для местного применения рекомендуются крем, мазь, свечи. Так, многие ректальные суппозитории обладают кровоостанавливающим, противовоспалительным, заживляющим действием. Комплексное применение системных и местных средств используется для лечения ранних стадий геморроя, а также при подготовке к операции, в восстановительном периоде и для профилактики обострений и осложнений.
Малоинвазивные технологии
Такие вмешательства используются при 1 – 3 стадии болезни. Они направлены на подавление кровотока в узлах, уменьшение их объема и закрепление на стенке прямой кишки. Повреждение тканей в ходе операции минимально, осложнения возникают у 1 – 6% пациентов.
Виды малотравматичных вмешательств при геморрое:
- Склеротерапия
Показана пациентам с внутренним геморроем I и II степени и может быть хорошим вариантом для лиц, принимающих антикоагулянты. Процедура не требует местной анестезии и выполняется через аноскоп. В узлы вводится склерозант, который впоследствии вызывает фиброз, закрепление в анальном канале и облитерацию избыточной геморроидальной ткани. - Инфракрасная фотокоагуляция
В основе метода – прямое воздействие инфракрасных световых волн на измененные ткани. Он может использоваться при внутреннем геморрое I и II степени. Кончик аппликатора прикладывают к основанию внутреннего геморроидального узла на 2 секунды, проводя от трех до пяти процедур на каждый очаг. Аппликатор преобразует инфракрасные лучи в тепло, что вызывает некроз и рубцевание. Процедура максимально безопасна. - Лигирование латексным кольцом
Показано при внутреннем геморрое II и III степени, не требует местной анестезии. Процедура выполняется через аноскоп с помощью специальных лигаторов. Небольшие кольца из латекса накладываются на основание узловых образований. Прекращение кровотока вызывает некроз геморроидальной ткани и ее фиксацию к слизистой оболочке прямой кишки. Полное заживление происходит через несколько недель. - Дезартеризация внутренних узлов
Эффективна при 2 – 4 стадии заболевания. Прошивание артерий, питающих прямую кишку, проводится через аноскоп под контролем допплерографии. Метод может быть дополнен мукопексией – «подтягиванием» слизистой оболочки к внутренней поверхности кишки. - Лазерная деструкция
Метод эффективен при 2 – 3 стадии болезни. Углекислый лазер с помощью световода проникает в кавернозную ткань, разрушает ее и способствует существенному уменьшению объема узлов.
Хирургические операции
При 3 – 4 стадии патологии, при наличии выраженных наружных узлов, а также при неэффективности других методов лечения показана геморроидэктомия. Это одно из наиболее эффективных вмешательств, однако оно сопровождается длительным периодом восстановления (до 40 дней) и большим числом послеоперационных осложнений. Удаление геморроидальных улов может проводиться с применением ультразвука, лазера, диатермокоагуляции или хирургического скальпеля.
При геморрое 2 – 4 стадии, а также при выпадении слизистой оболочки прямой кишки, назначается степлерная геморроидопексия – фиксация внутренних узлов к стенке кишки.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие заболевания, замедлить его прогрессирование, ускорить восстановление после операции, необходимо соблюдать меры профилактики.
- Правильное питание
Нерегулярный стул, запоры, хроническая диарея – важные факторы риска геморроя. Чтобы их устранить, следует пить достаточно чистой воды, употреблять растительные продукты, пищевые добавки с отрубями, лактулозой, а также поддерживать кишечную микрофлору с помощью пре-, про- и метабиотиков. - Движение
Для сохранения здоровья необходимо не менее 30 минут физической активности каждый день. Помогают предупредить геморрой и его осложнения ходьба, водные виды спорта, йога, лыжный спорт. При «сидячей» работе помогут физкультпаузы и упражнения Кегеля. - Режим дефекации
Не стоит долго сидеть на унитазе с телефоном или книгой, злоупотреблять клизмами и слабительными средствами. Обмывание промежности и ануса прохладной водой может способствовать восстановлению тонуса сосудистых стенок. - Лекарственные средства
Люди из групп риска и в начальных стадиях заболевания после консультации с врачом могут принимать флеботропные средства, улучшающие тонус сосудов и кровообращение.
