Головокружение у пожилых людей

Для современной демографии в мире характерно старение населения.

По медицинской классификации к пожилым относятся люди старше 60 лет. Частая жалоба, с которой обращаются люди старшего возраста ко врачу общей практики, – это головокружение.

Пациенты испытывают ложное ощущение быстрого вращения своего тела в пространстве или пространства вокруг себя, часто присоединяется дезориентация и потеря сознания. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой.

Причины головокружения у пожилых людей

Головокружение – неспецифический симптом, который присутствует при более, чем ста заболеваниях.

Основные причины, которые приводят к головокружению у пожилых людей:

• Нарушение кровоснабжения (ишемия, атеросклероз), воспаление или травмы структур среднего уха, отвечающих за равновесие.
• Заболевания, сопровождаемые нестабильным давлением.
• Декомпенсированный сахарный диабет со скачками уровня глюкозы в крови.
• Болезни, травмы позвоночника, приводящие к сдавлению корешков спинного мозга: грыжа или остеохондроз.
• Изменение скорости кровотока, что приводит к ухудшению кровоснабжения мозга.
• Патологии нервной системы.
• Гормональный дисбаланс у женщины на фоне менопаузы.
• Побочное действие приема лекарств: транквилизаторов, снотворных, антибиотиков.

Единичные эпизоды головокружений в результате переутомления или бессонной ночи проходят без лечения и последствий.

Если приступы головокружения повторяются регулярно, и к ним присоединяются другие симптомы, это может быть свидетельством серьезного заболевания.

Так как головокружение у пожилых людей присутствует при многих патологиях, чтобы избавиться от него, надо выяснить характер болезни.

Виды головокружений при различных заболеваниях:

• При отитах головокружение сочетается со снижением слуха, болевым синдромом и слизисто-гнойными выделениями из уха.
• При инсульте головокружение возникает остро. Приступ характеризуется ухудшением координации движения, нарушением речи, развитием парезов и параличей.
• При травматических повреждениях головы и позвоночника, кроме головокружения, больного беспокоят тошнота и рвота, часто неукротимая.
• Опухоли головного мозга проявляются множественными симптомами: нарушением зрения, слуха, упорными головными болями.
• Для болезни Меньера, кроме головокружения, характерны звон в ушах, тошнота, рвота.

Диагностика головокружения в пожилом возрасте

Только точная диагностика дает возможность адекватно выбрать тактику лечения. Пациента консультируют, как правило, несколько специалистов: невролог, эндокринолог, ЛОР-врач, терапевт.

• Невролог после сбора анамнеза (перенесенные заболевания, операции, травмы), оценки неврологического статуса, состояния черепно-мозговых нервов, проверки координационных проб, назначает пациенту для уточнения диагноза аппаратные способы диагностики: рентген, МРТ, КТ позвоночника, УЗИ артерий, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга, например, в диагностическом центре ЦЕЛТ на шоссе Энтузиастов 62.
• МРТ, КТ головного мозга проводят для исключения процессов новообразования, а также органических поражений мозговых структур.
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) позволяет выявить эпилептическую и пароксизмальную активность.
• Отоларинголог анализирует состояние среднего уха: наличие или отсутствие воспалительных процессов, выделений из слухового прохода, выполняет специальные пробы для выявления солей кальция во внутреннем ухе. Проводит тональную аудиометрию для определения снижения слуха.

При эндокринных заболеваниях (диабет) головокружение может быть спровоцировано снижением уровня глюкозы в крови.

Терапевт направит пациента на сдачу общего анализа крови (выявление анемии, воспалительных процессов в организме), на ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма, например, в GMS Clinic на Смоленской.

Лечение головокружения у пожилых людей

Первая доврачебная помощь при головокружении

Головокружение может появиться у пожилого человека в различных бытовых ситуациях (магазин, транспорт). Люди, ставшие невольными свидетелями инцидента, обязаны оказать пострадавшему первую помощь.

Это предупредит более тяжелые последствия для больного: потерю сознания и возможную травму при падении.

• Больного укладывают на горизонтальную поверхность, голове придают возвышенное положение.
• Создают условия для притока свежего воздуха.
• Для облегчения дыхания избавляют больного от тесной одежды: расстегивают воротник, ремень.
• На лоб и глаза накладывают холодный компресс (смоченное водой полотенце, пакет со льдом).
• Если на фоне головокружения у пожилого человека появляются сильные головные боли, тошнота, рвота, возникает подъем температуры тела, вызывают врачей скорой помощи.

Лечебные мероприятия проводятся в зависимости от основного диагноза.

Вместе с медикаментозным лечением используют альтернативные способы:

• массаж;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• грязелечение;
• бальнеотерапию.

Рекомендации пожилым пациентам:

• Своевременно лечить заболевания, провоцирующие головокружение.
• Необходимо ограничить или полностью воздержаться от употребления крепкого кофе, чая, алкоголя.
• Отказаться от курения.
• Регулярно выполнять посильные физические упражнения, совершать неторопливые пешие прогулки.
• При внезапном приступе головокружения надо остановиться, найти объект, на который можно опереться, чтобы не произошло падение.
• Обратитесь за поддержкой к окружающим, чтобы они помогли дойти до скамейки или, если надо, вызвали врача.
• Если голова кружится при езде в транспорте, желательно садиться по направлению движения, не наблюдать в окно за объектами, проплывающими мимо.

Следование этим простым правилам позволит существенно снизить риск серьезных осложнений в виде падений и травм, облегчит неприятную симптоматику, улучшит самочувствие и продлит пожилым людям активную жизнь.