Почему слетают зубные коронки

Когда слетела коронка с зуба, это почти всегда происходит неожиданно. Человек ест, чистит зубы или просто проводит языком по зубному ряду и вдруг чувствует, что на месте коронки что-то изменилось. Следом возникает вполне уместный вопрос: слетела коронка с зуба что делать, потому что без осмотра трудно понять, проблема только в фиксации или уже в самом зубе. Можно ли спокойно дождаться приема или проблема уже серьезнее, чем кажется с первого взгляда.

Тема, почему слетают зубные коронки, связана не с одной причиной, а с несколькими разными сценариями, и тактика в них тоже будет разной. Иногда коронка держалась много лет и слетает постепенно, без боли. Иногда все происходит на фоне твердой еды, сильного сжатия зубов или после того, как зуб под конструкцией начал разрушаться. Бывает и так, что коронка внешне целая, а под ней уже есть разрушение, ослабленная опора или воспаление, просто все это еще не дало яркой боли.

Паниковать не нужно, но и затягивать с визитом не стоит. Если коронка слетела, зуб под ней остается менее защищенным, а иногда еще и чувствительным к воздуху, температуре и жевательной нагрузке.

Из-за чего это вообще происходит

Одна из частых причин это расцементировка, то есть ослабление материала, который удерживал коронку на зубе. Такое бывает со временем, особенно если конструкция стоит давно, на нее идет заметная нагрузка или край коронки испытывает постоянное давление при жевании. Сам по себе этот вариант не всегда самый плохой, потому что иногда коронку удается просто вернуть на место после проверки.

Но нередко проблема находится не в самой коронке, а под ней. Под ее краем может появиться новый кариес, старая пломба может потерять герметичность, а сам зуб может разрушиться сильнее, чем казалось снаружи. Тогда коронка слетает уже как следствие того, что опора под ней изменилась.

Есть и более неприятные причины. Трещина зуба или корня, постоянная перегрузка, ночное сжатие зубов, травма, привычка грызть твердое тоже могут закончиться тем, что коронка перестает держаться. Снаружи это выглядит одинаково, а внутри ситуация может быть совсем разной.

Когда нужен быстрый визит

Если коронка слетела, но боли почти нет, отека нет, а сам зуб не выглядит разрушенным, ситуация обычно не относится к самым срочным, но записаться к стоматологу все равно нужно как можно раньше. Чем дольше зуб остается открытым, тем выше риск чувствительности, скола и загрязнения этой зоны.

Быстрее обращаться стоит тогда, когда кроме самой слетевшей коронки есть боль при накусывании, выраженная чувствительность, неприятный запах, отек десны, следы крови или ощущение, что от зуба откололась часть ткани. Это уже больше похоже на ситуацию, где врачу нужно не просто поставить коронку назад, а искать причину глубже.

Отдельный повод не ждать это ситуация, когда коронка слетела после удара, а сам зуб шатается, треснул или болит резко и сильно. Здесь уже важно оценить не только конструкцию, но и состояние корня, десны и кости вокруг зуба. При тяжелой травме тактика будет другой, чем при обычной расцементировке.

Что делать до приема

Первое, что стоит сделать, это аккуратно сохранить коронку. Ее не нужно выбрасывать, даже если кажется, что она уже не пригодится. Если конструкция целая, стоматологу будет проще оценить, можно ли вернуть ее на место или по ней хотя бы понять, почему она перестала держаться.

Сам зуб лучше не перегружать. До визита полезно жевать другой стороной, избегать очень твердой, липкой, слишком горячей и ледяной пищи, аккуратно чистить зубы и не пропускать гигиену. Если участок стал чувствительным, важно не раздражать его лишний раз, но и не оставлять совсем без ухода.

Чего делать не стоит:
• приклеивать коронку бытовым клеем;
• силой надевать ее на зуб, если она не садится легко;
• проверять зуб твердой пищей "держится ли";
• греть щеку при боли или отеке;
• откладывать визит на недели, если зуб открыт и беспокоит.
Такие действия чаще ухудшают ситуацию, чем помогают.

Что будет делать стоматолог

На приеме врач смотрит и на коронку, и на зуб под ней. Иногда конструкция целая, опора тоже сохранена, и тогда после очистки и проверки коронку можно вернуть назад. Такой вариант бывает, если проблема ограничилась старой фиксацией.

Но если под коронкой уже есть кариес, скол, трещина или сильное ослабление зуба, тактика меняется. Врач может лечить зуб, укреплять его, переделывать коронку или полностью менять план, если старая опора уже не дает надежного результата.

Часто дополнительно нужен снимок. Он помогает понять, нет ли воспаления у корня, скрытого перелома или другой проблемы, которая не видна глазами. Именно поэтому без осмотра невозможно честно сказать, получится ли просто вернуть коронку на место.

Как уменьшить риск повторения

Здесь все держится на довольно обычных вещах. Край коронки нужно хорошо очищать, потому что именно там чаще начинается новое разрушение зуба или воспаление десны. Даже качественная конструкция не защищает от проблем, если этот участок постоянно остается с налетом.

Нагрузка тоже имеет значение. Если человек сильно сжимает зубы ночью, любит раскусывать твердое или жует одной стороной, коронка и зуб под ней получают лишнее давление. В таких условиях и фиксация, и сама опора служат хуже.

Полезно заранее держать в голове несколько правил:
• не игнорировать подвижность коронки;
• не ждать месяцами, если появился запах или застревание пищи у края;
• приходить на контрольные осмотры;
• обсуждать с врачом ночное сжатие зубов;
• не считать, что после фиксации зуб уже не требует внимания.

Итоги

Если коронка слетела, причина может быть как сравнительно простой, так и более глубокой. Иногда дело только в старой фиксации, но иногда за этим уже стоят кариес, трещина, скол или разрушение зуба под конструкцией.

Самый разумный первый шаг это сохранить коронку, не перегружать зуб и как можно скорее показать его стоматологу. При боли, отеке, неприятном запахе, травме или чувствительности ждать особенно не стоит.

Главное здесь не чинить все дома и не пытаться угадать, насколько серьезна проблема самим. Намного надежнее один раз вовремя показать врачу и конструкцию, и зуб под ней, чем потом разбираться уже с более тяжелыми последствиями.