УЗИ молочных желёз: что это за исследование, отличия от маммографии

Ультразвуковое исследование молочных желёз – диагностический метод, основанный на свойстве УЗ-волн проникать в ткани организма и отражаться от границ между образованиями, имеющими разную плотность. Он позволяет быстро получить изображение внутреннего строения органа. Метод используется в диагностике новообразований и других болезней железы, которые предварительно обнаружены при пальпации, осмотре, маммографии или магнитно-резонансной томографии. Преимущества УЗИ – безопасность, отсутствие лучевой нагрузки на ткани, неинвазивность, невысокая стоимость.

Что такое УЗИ молочных желёз?

Ультразвук используется в медицине для диагностики и лечения многих заболеваний маммологии в Москве. Он не повреждает кожу и подлежащие ткани, не вызывает дискомфорта у пациента. С помощью ультразвука врач получает на мониторе аппарата изображение внутренних структур. Оно строится на основе разного отражения УЗ-волн от границ между средами с разной плотностью.

Другое название УЗИ – сонография. Метод даёт возможность видеть внутреннее строение тела в реальном времени и оценивать скорость движения крови по сосудам с помощью эффекта Допплера. УЗИ молочной железы необходимо для определения особенностей её внутренней структуры и кровоснабжения. В некоторых случаях по характеру васкуляризации врач может определить характер обнаруженного новообразования (доброкачественное или злокачественное).

Что показывает УЗИ молочных желёз?

Ультразвуковое исследование необходимо для оценки внутреннего строения молочной железы. Оно может быть назначено с разными целями.

• Уточнение характера патологии

УЗИ можно назначить для выявления причин патологических изменений, например, при жалобах на самопроизвольные выделения из соска или уплотнение железы. Метод используется как дополнение к данным маммографии или МРТ. Он помогает различать плотные образования (опухоль), полости с жидкостью (киста) или сочетающие эти признаки.

• Ранняя диагностика рака молочной железы

Маммография – единственный метод, достоверно снижающий смертность от рака. Она позволяет определить опухоль при её минимальном размере. Однако маммография выявляет не все формы злокачественных новообразований, а в некоторых случаях её результаты являются сомнительными. У женщин с плотной железой на фоне большого количества протоков, соединительной и железистой ткани многие виды рака на ранней стадии не видны.

УЗ-скрининг даёт возможность обнаружить такие варианты опухоли, которые не видны на маммограмме. Однако исследование даёт достаточно много ложноположительных результатов, когда за новообразование принимаются незлокачественные процессы. Более информативна для диагностики онкологии МРТ молочной железы.

Сонография молочной железы может использоваться для быстрой диагностики в таких случаях:

• высокий риск диагноза «рак молочной железы» по данным других методов в сочетании с невозможностью сделать МРТ;
• беременность, которая является противопоказанием к маммографии;
• возраст до 40 лет;
• проведение биопсии из подозрительного очага в толще железы под УЗ-контролем.

УЗИ или маммография: что лучше?

И сонография, и маммография – эффективные методы скрининга, то есть массовой быстрой диагностики для раннего выявления рака молочных желёз. Сонография безопасна, поскольку медицинский ультразвук не вредит пациенту. Количество повторных диагностических процедур не ограничивается. Маммография – рентгенологический метод исследования, в ходе процедуры женщина получает минимальную дозу облучения, поэтому её не рекомендуют проходить чаще 1 раза в год и не назначают беременным.

УЗИ молочных желёз обычно используется у женщин моложе 40 лет, поскольку рентгеновские лучи плохо проникают сквозь плотную железистую ткань груди у молодых пациенток. У женщин старше 40 лет предпочтение отдаётся маммографии как более точному и чувствительному методу раннего выявления опухолей.

При маммографии не исследуются ближайшие лимфатические узлы, которые могут быть поражены метастазами опухоли. Этого недостатка лишено УЗИ молочных желёз, однако при сонографии сложно оценить состояние млечных протоков и особенности распространения опухоли в ткани.

При выявлении патологических изменений во многих случаях после УЗИ женщину направляют на маммографию, и наоборот. Эти исследования взаимно дополняют друг друга, их можно проводить в один день. В профилактических целях молодые женщины проходят УЗИ, а в возрасте старше 40 лет направляются на маммографию.

Как проводят УЗ-диагностику молочной железы?

Исследование лучше всего выполнять на 5 – 12 день от начала менструации, когда ткань железы меньше всего зависит от гормонального уровня. В этот период сонография наиболее информативна и даёт меньше ложноположительных результатов.

Специальной подготовки не требуется. Перед процедурой необходимо раздеться сверху до пояса и лечь на кушетку. В ходе процедуры специалист может попросить пациентку лечь на бок или завести руки за голову.

Врач нанесёт на железу немного прозрачного геля, чтобы обеспечить свободное прохождение УЗ-лучей в ткань. Затем он поместит в интересующую область датчик, который будет перемещать по поверхности кожи.

Датчик одновременно посылает ультразвуковые волны и воспринимает отражённые от внутренних структур сигналы. Когда волна соприкасается с объектом другой плотности, она отражается. По характеристикам отражённой волны можно определить расстояние до объекта, его размер, форму, плотность. Эти данные анализируются компьютерной программой и переводятся в изображение, которое выводится на монитор в реальном времени.

Врач может «заморозить» изображение и выполнить необходимые измерения. Также есть возможность распечатать его на бумаге или записать короткое видео.

Метод УЗ-допплерографии позволяет оценить направление и скорость потока крови по сосудам. Эта дополнительная информация помогает врачам оценить интенсивность кровотока, кровоснабжение опухоли, сделать предположение о её характере.

УЗИ молочных желёз безболезненно, но давление датчика может вызывать определённый дискомфорт. Процедура продолжается от 15 до 30 минут. После диагностики пациентке будет предложено салфетка, чтобы вытереть остатки геля с кожи. Он не вызывает аллергии и не оставляет следов на одежде. Восстановительный период отсутствует, можно сразу возвращаться к обычной жизни. Результаты УЗИ молочных желёз выдаются пациентке в ближайшее время после завершения диагностики.

С результатами УЗИ необходимо посетить врача-маммолога, который направлял пациентку на исследование. Врач определит диагноз и дальнейший план действий.

Плюсы и минусы процедуры

Преимущества УЗ-диагностики:

• неинвазивность;
• безболезненность;
• доступность, простота использования, невысокая стоимость;
• безопасность, отсутствие лучевой нагрузки;
• возможность получить чёткое изображение мягких тканей, которые плохо видны при рентгенографии;
• осмотр в реальном времени;
• возможность использования для контроля при биопсии или аспирации;
• информативность у пациенток с плотными молочными железами;
• эффективность в дифференциальной диагностике заболеваний железы.

УЗИ нередко назначают при сомнительных данных маммографии. С помощью сонографии можно определить, действительно ли подозрительные изменения являются патологией, или они носят доброкачественный характер. У молодых женщин для выявления изменений в железе бывает достаточно только УЗИ.

Ограничения метода:

• УЗИ не заменяет маммографию у женщин среднего и пожилого возраста;
• некоторые виды рака железы, которые проявляются кальцификацией, при сонографии не видны;
• большинство сомнительных изменений, выявленных при УЗИ, не являются злокачественной опухолью;
• интерпретация полученных данных во многом зависит от технических характеристик аппарата и квалификации врача-диагноста.

Если женщине необходимо УЗИ молочных желёз, ей необходимо обратиться в клинику, оснащённую современным оборудованием, где постоянно проводятся такие исследования.