Люмбаго с ишиасом: что это за болезнь, причины возникновения, симптомы, лечение

В течение жизни сильная боль в пояснице, ягодичной области и в ноге хотя бы раз встречается у 8 из 10 людей. Обычно она возникает внезапно и сильно ограничивает возможность двигаться. Боль в пояснице исторически называлась медиками «люмбаго», а ощущения прострела в ногу из-за раздражения седалищного нерва определялись как ишиас. Сочетание этих состояний тяжело переносится больными.

Боль и другие симптомы при таком состоянии могут сохраняться в течение нескольких недель. Для их устранения необходима помощь врача, лечебная физкультура, приём обезболивающих и противовоспалительных средств по назначению специалиста.

Причины

Люмбаго с ишиасом возникает при повреждении или сдавлении седалищного нерва. Он проходит от нижней части спины по задней поверхности бедра и голени, обеспечивая движение мышц и чувствительность большой части нижней конечности. Частой причиной этого становится межпозвонковая грыжа или протрузия межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника.

Люмбаго возникает по множеству причин, в том числе после физического усилия, поднятия тяжестей, скручивания корпуса, чрезмерной мышечной нагрузки в статичном положении (например, после огородных работ). Оно может развиться и без видимой причины, в том числе при неправильной осанке или при нарушениях техники упражнений в спортзале.

Условия, повышающие вероятность заболевания:

• старение;
• ожирение;
• беременность;
• травма позвоночника;
• продолжительное пребывание сидя;
• сахарный диабет.

Реже люмбаго с ишиасом возникает при стенозе позвоночного канала, фибромиалгии, синдроме грушевидной мышцы, после перелома позвонков или в результате опухоли. Вызвать боль в пояснице могут спондилёз или остеоартроз. При устранении этих состояний симптомы патологии исчезают.

Симптомы

У большинства людей симптомы люмбаго с ишиасом возникают с одной стороны, реже отмечается двустороннее поражение. Характерный признак заболевания – острая боль, которая распространяется вниз по задней поверхности бедра и создаёт ощущение простреливания. Она начинается в области поясницы, захватывает ягодицу и бедро и может достигать пальцев стоп. Дополнительно нередко возникает онемение, жжение или покалывание в конечности.

Люмбаго может проявляться тупой, ноющей болью в нижней части поясницы, мышечным напряжением и скованностью при движениях в этом отделе позвоночника.

Эти симптомы могут усиливаться после долгого пребывания стоя или сидя, при кашле, чихании, смехе, напряжении или задержке дыхания. У некоторых людей боль возникает после занятий в тренажёрном зале, многократных подтягиваний или поднятия тяжестей. Дискомфорт может больше беспокоить в определённое время суток. Одновременно появляется скованность в пояснице, не дающая наклоняться или поворачиваться.

Симптомы люмбаго с ишиасом значительно ограничивают возможности человека:

• нарушают сон;
• ограничивают любую повседневную активность и трудоспособность;
• затрудняют уход за детьми и пожилыми людьми;
• делают невозможным долгую работу в положении сидя, например, за компьютером;
• вызывают тревожность и беспокойство.

Чтобы избавиться от неприятных проявлений заболевания, выявить и устранить его причину, следует обратиться к специалисту.

Лечение люмбаго с ишиасом

Резкая боль в пояснице и ноге пугает каждого человека. Обычно она не задерживается надолго, и иногда проходит безо всякого вмешательства врачей. У 90% пациентов с грыжей или протрузией межпозвоночных дисков симптомы полностью проходят через 4 месяца консервативного лечения. В более серьёзных случаях может потребоваться хирургическая операция.

Облегчить боль и ускорить восстановление можно в домашних условиях. Если симптомы сохраняются несколько дней, или боль становится сильнее, лучшее решение – обратиться за медицинской помощью.

Простейшие меры для облегчения состояния:

• принять безрецептурный обезболивающий препарат, если он ранее был рекомендован врачом;
• прикладывать пакет со льдом к болезненному участку на 15 – 20 минут несколько раз в день с перерывами (другим пациентам больше помогают тёплые ванны);
• ходить медленным коротким шагом;
• после короткого пребывания в постели делать лёгкие упражнения на растяжку, заниматься спокойным плаванием, исключить подъём тяжестей и скручивания корпуса.

При появлении боли в пояснице, ягодичной области и бедре правильным выбором станет обращение к специалисту. Врач может рекомендовать различные методы лечения, от лекарственных препаратов до блокад и хирургического вмешательства. Очень полезны в борьбе с люмбаго и ишиасом мануальные техники и массаж, иглоукалывание и другие немедикаментозные методы.

Для профилактики повторных приступов нужно следовать таким рекомендациям:

• избегать долгого пребывания в позе сидя или лёжа;
• регулярно делать упражнения для гибкости и силы позвоночника;
• использовать валик для поясницы при долгом сидении, чтобы сохранить физиологическое положение позвоночника.

Игнорирование приступов боли в спине может стать причиной ухудшения состояния, рецидивов заболевания и его осложнений. Известны несколько опасных симптомов, требующих срочного обращения к врачу:

• нестихающая боль в спине по ночам;
• онемение в области промежности и ягодиц;
• внезапное нарушение или боль во время мочеиспускания и дефекации;
• общая слабость, упадок сил, связанные с болью в спине;
• онемение и слабость в ногах;
• лихорадка.

После диагностики врач сможет объяснить, почему возникают боли в спине, и предложит пути решения этой проблемы. В большинстве случаев комплексная консервативная терапия помогает избавиться от неприятных симптомов и восстановить качество жизни. При более серьёзных проблемах показана хирургическая тактика – от малоинвазивного лазерного или эндоскопического вмешательства до спондилодеза и повторных (ревизионных) операций.