Современные методы лечения бесплодия

Если раньше бесплодие воспринималось как приговор, то сейчас достижения в сфере вспомогательной репродукции и генетики позволяют добиться наступления беременности и рождения здорового малыша даже в очень сложных ситуациях.

Давайте выясним, какие методы ВРТ появились в последние годы и каким образом они помогают повысить эффективность программ экстракорпорального оплодотворения.

ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит)

Метод ИКСИ применяют при значительном снижении мужской репродуктивной функции. Чтобы повысить шансы на успех ЭКО, специалисты помещают сперматозоид внутрь яйцеклетки. Но как выбрать лучшую мужскую половую клетку? Сначала эмбриолог исключает гаметы с аномальной структурой и низкой подвижностью. Затем могут быть использованы дополнительные методы, такие как ПИКСИ или ИМСИ, позволяющие более детально изучить и тщательно отобрать сперматозоиды.

Витрификация

Этот метод заморозки стали применять не так давно, и только благодаря ему появилась возможность на долгие годы сохранять ооциты и эмбрионы. Криоконсервация, которая использовалась ранее, не годилась для этого, поскольку кристаллики льда разрушали стенки клеток. Метод витрификации предполагает сверхбыструю заморозку, когда вещество переходит в стеклообразное состояние. Как следствие, лед попросту не образуется.

После внедрения в практику метода витрификации:

• отпала необходимость синхронизации менструальных циклов реципиента и донора при проведении ЭКО с донорскими яйцеклетками;

• появилась возможность использовать в цикле ЭКО ранее замороженные эмбрионы, то есть избегать проведения гормональной стимуляции яичников в каждой программе.

ПГТ (преимплантационное генетическое тестирование)

Метод экстракорпорального оплодотворения теперь может быть рекомендован не только парам со сниженной репродуктивной функцией, но и в том случае, если велик риск рождения ребенка с генетической патологией.

Преимплантационное генетическое тестирование эмбрионов осуществляется в программе ЭКО с целью:

• повысить эффективность программы за счет переноса в полость матки только здоровых эмбрионов;

• предупредить хромосомные аномалии и наследственные заболевания у будущего ребенка;

• снизить риск выкидыша на ранних сроках, поскольку именно генетические аномалии эмбриона чаще всего являются причиной прерывания беременности в самом ее начале.

В зависимости от задач, решить которые нужно с помощью ПГТ, могут применяться различные диагностические методы (ПЦР, FISH, NGS, array-CGH).

Тестирование эмбрионов перед их переносом в полость матки может быть рекомендовано:

• парам, уже имеющим детей с генетическими патологиями;

• женщинам в возрасте более 35 лет, т.к. в этом случае высок риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями;

• будущим родителям, у которых результаты кариотипирования (исследования набора хромосом) продемонстрировали различные нарушения;

• будущим родителям, являющимся носителями моногенных заболеваний.

Чтобы определить наличие показаний к ПГТ и подобрать оптимальный метод диагностики, потребуется консультация врача-генетика.