Средний отит (отит среднего уха)

Средним отитом называют заболевание воспалительного генеза, затрагивающее все отделы среднего уха. При данном заболевании поражается как сама барабанная полость, так и располагающаяся рядом с ней слуховая труба. В данной статье речь пойдёт о разновидности среднего отита, протекающей по типу острого воспаления.

Острый средний отит

Средний отит часто протекает по типу острого воспаления (острого) отита. При неблагоприятном течении отита наблюдается переход острого процесса в затяжную, а также в рецидивирующую и даже хроническую форму.

Если речь идет об остром процессе, то такой отит продолжается не более трех недель от начала заболевания, и при этом при купировании воспаления не наблюдается каких-либо остаточных явлений. В случае перехода в хроническое состояние отит может приводить к весьма неблагоприятным последствиям, в частности, к стойкой потере слуха.

Этиология среднего отита

Частыми этиологическими факторами, приводящими к развитию отита среднего уха, являются различные бактериальные агенты и респираторные вирусные патогены.

Распространёнными возбудителями среднего отита острого характера являются пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка.

Часто средний отит острого характера является следствием и осложнением респираторных вирусных инфекций.

Предрасполагающим фактором к развитию острого отита на фоне респираторного заболевания являются сниженная общая реактивность организма, состояние гуморального и клеточного иммунитета, сопутствующие заболевания, ослабляющие организм, недостаток питания и витаминов.

Также на возможность осложнения респираторного заболевания средним отитом оказывают влияние патогенные свойства, вирулентность самого возбудителя и другие факторы.

Чаще инфекционные агенты (бактерии и вирусы) оказываются в полости уха, проходя через слуховую трубу. Важными в развитии заболевания также являются некоторые анатомические особенности структур среднего уха в те или иные возрастные периоды, например, в детском возрасте.

При среднем отите, в том числе острого характера наблюдается отек тканей среднего уха. Под влиянием возбудителей в условиях затрудненного оттока из полости среднего уха наблюдается образование повышенного количества воспалительного экссудата.

В тяжелых случаях на поверхности барабанной перепонки образуются дефекты (перфорации), через которые воспалительный экссудат (гной) выходит наружу.

Средний отит, протекающий по типу острого процесса, может носить характер серозного или гнойного воспаления.

В зависимости от степени воспалительного процесса при среднем отите болезнь может протекать относительно легко или иметь среднетяжелое и даже тяжелое течение.

Симптомы острого отита среднего уха

Острый отит протекает с характерными симптомами, которые вызваны стадийными патологическими изменениями в полостях среднего уха (катаральное, гнойное воспаление, возможная перфорация барабанной перепонки, репарация).

Часто на фоне имеющихся и нарастающих катаральных явлений, вызванных ОРВИ, таких как насморк, боли в горле, а также лихорадочных явлений, озноба, слабости, появляются следующие типичные признаки среднего отита.

У больного с острым отитом появляются боли в области уха. Заложенность в ухе, снижение слуха и неприятные ощущения в ухе – характерные симптомы среднего отита, заставляющие больного обратиться за помощью.

При среднем отите также могут наблюдаться такие явления, как шум в ухе, иногда головокружение.

У больного со средним отитом, как правило, поднимается температура. Степень лихорадочной реакции зависит от возраста, реактивности организма, вирулентности возбудителя. При этом у больного со средним отитом могут наблюдаться головная боль, слабость, озноб, чередующийся с чувством жара, снижение аппетита, нарушение сна, астения, снижение трудоспособности.

Острый отит может сочетаться с ринитом, воспалением миндалин, глотки.

Диагностика отита

Диагностику и лечение среднего отита поводит врач-отоларинголог, но с подобными симптомами больные часто могут обращаться в общую лечебную сеть к врачу первичного звена.

Для диагностики данного состояния, помимо оценки жалоб, применяют осмотр барабанной перепонки (отоскопию), при помощи которой лор-врач определяет состояние последней, наличие гноя и перфорации.

Стандартными общеклиническими методами подтверждения воспаления являются ОАК и другие показатели.

По показаниям проводится бактериологическое исследование отделяемого из барабанной полости воспалительного экссудата.

При необходимости проводят рентгенологическое исследование придаточных пазух носа для диагностики сопутствующего синусита.

Также при необходимости и по назначению врача проводят рентгенологическое исследование височных костей, в том числе с использованием томографических методов диагностики.

Осложнениями отита острого характера могут быть такие опасные состояния, как мастоидит, менингит, стойкие нарушение слуха, а также перфорация (образования отверстия) в барабанной перепонке.

Отит среднего уха: лечение

Для лечения острого отита применяют антибактериальные препараты широкого спектра, а также местные средства, содержащие антибиотики, антисептики.

По назначению врача применяют сосудосуживающие средства, используемые интраназально.

Симптоматическое лечение заключается в использовании противовоспалительных лекарственных препаратов, уменьшающих лихорадочные явления и боль.

Самолечение отита недопустимо, так как при неправильных действиях и поздней диагностики возможны тяжелые осложнения.

Профилактика обострений и заболеваемости отитами заключается в повышении общей резистентности, лечении сопутствующих заболеваний, в том числе болезней лор-органов. Также важна профилактика острых респираторных инфекций, на фоне которых развивается воспаление среднего уха.