Трансуретральная резекция (ТУР) простаты: что нужно знать
Трансуретральной резекцией предстательной железы называется оперативное вмешательство, в ходе
которого удаляется определенная часть ее тканей. При этом доступ к органу хирург получает через просвет мочеиспускательного канала, используя специальное (эндоскопическое) оборудование. Объем оперативного вмешательства определяется степенью разрастания железистой ткани и целью, которую преследует врач.
В каких случаях эта операция показана?
Основным показанием к выполнению ТУР простаты является доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Это оперативное вмешательство считается «золотым стандартом» борьбы с данной патологией, поскольку позволяет быстро восстановить работу органов мочеиспускательной системы и улучшить самочувствие больного.
С целью улучшения самочувствия резекция производится и при раке предстательной железы – как правило, в том случае, если прогноз продолжительности жизни мужчины менее десяти лет. Нормализовав процесс оттока мочи, хирург повышает качество жизни больного. В редких случаях, на начальных стадиях онкологического процесса, урологи прибегают к так называемой радикальной трансуретральной резекции простаты. В этом случае орган удаляется полностью. Однако данный метод используется относительно редко, поскольку не снижает риска распространения рака за пределы его первичного очага и часто сопровождается осложнениями.
Операция может выполняться в плановом и экстренном порядке. Экстренным показанием к вмешательству хирурга служит острая задержка мочи. Плановые операции в ряде случаев проводятся и с диагностической целью, когда иссеченный из пораженного органа фрагмент тканей подвергается гистологическому исследованию, которое позволяет исключить или подтвердить наличие злокачественного опухолевого образования.
Чем может осложниться оперативное вмешательство?
Достаточно часто встречающееся в раннем послеоперационном периоде осложнение операции по иссечению фрагмента предстательной железы – кровотечение из ее расширенных вен. Эти кровотечения могут потребовать проведения дополнительных мероприятий – в частности, промывания мочевого пузыря в связи с его тампонадой, что, в свою очередь, может привести к нарушению водно-солевого баланса.
Еще чаще встречается такое осложнение, как обратный заброс спермы во время эякуляции. Семя попадает в мочевой пузырь, и мужчина утрачивает способность иметь детей. Поэтому данный вид хирургического лечения простаты редко используется для молодых пациентов.
Среди прочих осложнений заслуживают упоминания послеоперационные трансформации мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря, а также недержание мочи.
