Бесплодие не приговор: как лечить

На протяжении веков проблемы с зачатием воспринимались супругами как настоящая трагедия. Со временем появились методы, которые в некоторых случаях позволяли восстановить фертильность. Однако настоящим прорывом в репродуктивной медицине стало внедрение в широкую практику экстракорпорального оплодотворения. Теперь стать родителями могут даже пациенты с очень тяжелыми патологиями (допустим, мужчины с азооспермией или женщины, у которых отсутствует матка).

Время – важнейший фактор успеха

Крайне важно не откладывать визит к врачу. Почему?

Во-первых, многие заболевания, препятствующие успешному зачатию, легко поддаются лечению именно на ранних стадиях. Нередко для наступления беременности бывает достаточно изменения образа жизни, поддержания специальной диеты, приема гормональных препаратов.

Во-вторых, нельзя забывать о том, что после 35 лет начинает резко снижаться качество и количество женских половых клеток. Таким образом, с каждым годом вероятность успешного зачатия уменьшается, но при этом увеличивается риск рождения детей с различными хромосомными аномалиями. Ухудшается и качество мужских половых клеток. В частности, у пациентов в позднем репродуктивном возрасте выявляется много сперматозоидов с фрагментированной ДНК.

Записаться на прием к доктору нужно, если прошел год с тех пор, как вы отказались от контрацептивов и начали планировать рождение ребенка. В том случае, если вам больше 35 лет, посетить клинику нужно уже спустя 6 месяцев.

К какому врачу обратиться?

С этим вопросом часто сталкиваются пары, у которых возникли проблемы с зачатием. Нередко бывает так, что женщина на протяжении нескольких лет проходит лечение у акушера-гинеколога, хотя достичь результата так и не удается.

Проблемами бесплодия занимается такой узкий специалист, как гинеколог-репродуктолог. Прийти к нему на прием супругам нужно вдвоем. Дело в том, что примерно в половине случаев в основе проблем с зачатием лежит патология мужской репродуктивной системы.

На первичной консультации врач задаст необходимые вопросы, изучит имеющуюся медицинскую документацию (так что не забудьте взять с собой выписки, результаты исследований и заключения специалистов, имеющие отношение к вашей проблеме), проведет осмотр и определит объем дальнейшего обследования.

В некоторых случаях дополнительно может потребоваться консультация смежных специалистов (уролога-андролога, генетика, эндокринолога и других).

Как лечат бесплодие?

Схема лечения всегда определяется гинекологом-репродуктологом в индивидуальном порядке.

В некоторых случаях эффективна консервативная терапия (допустим, при отсутствии овуляции в цикле). Иногда требуется хирургическое вмешательство (например, если имеется спаечный процесс в малом тазу или у мужчины диагностировано варикоцеле).

В более серьезных случаях рекомендуется применение методов ВРТ.

Когда поможет ЭКО?

Изначально метод применяли только для лечения бесплодия у пациенток с трубно-перитонеальным фактором. Поскольку во время пункции яйцеклетку забирают из яичника, а эмбрион впоследствии переносят непосредственно в матку, то отсутствие маточных труб в данном случае не является препятствием для наступления беременности.

Постепенно показаний к проведению программы ЭКО становилось все больше. Так, нередко в программу вступают женщины в позднем репродуктивном возрасте, когда овариальный резерв снижен, а риск появления на свет ребенка с хромосомной аномалией высок. Если перед переносом провести генетическое тестирование эмбрионов, можно отобрать только те из них, у которых отклонения не выявлены.

Если после проведения ЭКО остались эмбрионы хорошего качества, их можно витрифицировать (специальным образом заморозить) и оставить в медицинском центре на хранение, чтобы в будущем использовать для оплодотворения в другом цикле.

Примерно в половине случаев в основе бесплодия лежит мужской фактор. Врачи могут помочь супругам стать родителями, используя метод ИКСИ. В чем его суть? В данном случае эмбриолог отбирает лучшие из имеющихся сперматозоидов. Убедиться в том, что для оплодотворения будут использоваться только зрелые клетки, позволяет технология ПИКСИ. После этого специалист с помощью микроинструментов вводит каждый отобранный сперматозоид в цитоплазму одного из ооцитов.

Если половые клетки отсутствуют полностью или имеют крайне низкое качество, врач может порекомендовать программу ЭКО с яйцеклетками или спермой донора.

Если женщине из-за серьезных проблем со здоровьем противопоказана беременность, проводится процедура суррогатного материнства. Суть ее заключается в том, что суррогатная мама вынашивает ребенка, который не имеет с ней генетического родства, а затем передает его биологическим родителям. Процедура может быть рекомендована пациенткам, у которых:

• с рождения отсутствует или вследствие различных заболеваний удалена матка;
• матка или ее шейка серьезно деформированы;
• имеются тяжелые соматические заболевания, при которых беременность противопоказана (допустим, сердечно-сосудистая недостаточность или сахарный диабет в стадии декомпенсации);
• программы ЭКО проводились неоднократно и каждый раз завершались неудачей, хотя в полость матки переносили эмбрионы хорошего качества.

Как выбрать клинику?

ЭКО в Москве можно сделать во многих клиниках, однако важно понимать, что эффективность процедуры в медицинских центрах различается, причем порой очень значительно.

Необходимо учитывать, что цена процедуры является отнюдь не самым важным критерием. Выбирая клинику, обращайте внимание на техническое оснащение, квалификацию и опыт специалистов, а также отзывы пациентов.

В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что возможности современной медицины позволяют добиться наступления беременности даже в очень сложных случаях. При этом важно своевременно обратиться к доктору и пройти тщательное обследование, которое выявит все возможные причины снижения репродуктивной функции.