Эндокринное бесплодие у женщин: причины, симптомы и диагностика

Эндокринное бесплодие – целый комплекс гормональных нарушений, которые отрицательно сказываются на репродуктивном здоровье женщины. В результате овуляция не наступает или полностью прекращается, яйцеклетки не созревают. Одним из наиболее эффективных способов решения проблемы с эндокринным бесплодием является процедура ЭКО – экстракорпорального оплодотворения. Узнать о методике и записаться на консультацию можно здесь – https://www.sm-eko.ru/services/eko/.

Причины развития патологии

Термин «эндокринное бесплодие» является собирательным, поскольку факторов, способных вызвать нарушения гормональной регуляции организма, огромное множество. Чаще других причинами развития состояния становятся:

• патологии гипофиза и гипоталамуса, которые сопровождаются снижением функций, повышенным или пониженным продуцированием гормонов;
• поликистоз яичников;
• наследственные синдромы (гермафродитизм);
• инфекционные заболевания (туберкулез, гепатит и сопряженный с ним цирроз печени);
• хронические воспалительные процессы в организме;
• патологии желез внутренней секреции (сахарный диабет, гиперпаратиреоз, болезнь Кушинга);
• ревматологические заболевания;
• нерациональное использование системных гормональных средств, включая препараты оральной контрацепции;
• гормон-секретирующие доброкачественные и злокачественные новообразования.

Выше риск развития эндокринного бесплодия у женщин, страдающих от ожирения или недостаточной массы тела, у пациенток с нерегулярным месячным циклом и заболеваниями гинекологического характера. Факторами, которые способствуют развитию болезни, также являются многолетнее курение, употребление алкогольных напитков и наркотических средств.

Симптомы эндокринного бесплодия у женщин

Ключевой признак – нерегулярный менструальный цикл. Могут наблюдаться задержки, в том числе и длительные (до 5 месяцев), в некоторых случаях развивается аменорея – полное отсутствие месячных. Иногда пациенток в перерывах между менструациями беспокоят небольшие кровянистые, мажущие выделения и ноющие боли в нижней части живота.

Другими симптомами, которые могут сопровождать эндокринное бесплодие, становятся:

• болезненность, дискомфорт в области поясницы, в нижних отделах живота, в паховой зоне;
• выделение молозива из грудных желез;
• часто рецидивирующие воспаления мочевого пузыря;
• странные влагалищные выделения с запахом или без, обильные бели;
• обширное акне;
• рост волос на теле и лице в местах, не характерных для женщин;
• колебания массы тела с резким набором и потерей массы без видимых причин.

Еще один характерный симптом – отсутствие беременности при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции.

Диагностика

При подозрении на эндокринное бесплодие пациентке назначается комплексное обследование. В первую очередь, оно включает в себя детальный сбор анамнеза, анализ жалоб и клинических проявлений. Врачу необходимо рассказать о характере менструального цикла, задержках, ранее перенесенных заболеваниях, о беременностях, родах, абортах и выкидышах, хронических патологиях, семейной истории болезней и т.п.

Второй шаг диагностики – определение метрических параметров тела. Выполняется измерение веса и роста, оценивается волосяной покрова тела, рассчитывается ИМТ, проводится анализ развития вторичных половых признаков.

Третий этап – гинекологический осмотр, в ходе которого врач изучает анатомические особенности строения половых органов, выявляет патологические изменения, признаки воспалительных или иных заболеваний.

Четвертая фаза диагностики – проведение лабораторных и инструментальных тестов. В их число входят:

• общеклинические анализы крови мочи;
• тест на овуляцию;
• биопсия эндометрия;
• УЗИ органов малого таза;
• рентгенография органов малого таза.

В некоторых случаях прибегают к компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Пациентку в обязательном порядке направляют на полное эндокринологическое обследование.

Лечение эндокринного бесплодия у женщин

Тактика терапии подбирается с учетом текущего состояния и возраста пациентки, причины развития заболевания и данных, полученных в ходе диагностики. Проводится медикаментозное лечение гормональными препаратами, назначается диета и комплекс физических упражнений для стабилизации массы тела.

При наличии синдрома поликистозных яичников выполняется каутеризация – операция, в ходе которой прижигаются несозревшие фолликулы, или клиновидная резекция. В случае новообразований они удаляются оптимальным способом.

Если причину заболевания устранить не удается, решается вопрос о привлечении вспомогательных репродуктивных технологий.