Функциональная киста яичника

Функциональная киста яичника – это опухоль доброкачественного характера, которая формируется на половой железе. Причины образования функциональных кист у женщин до сих пор окончательно не изучены. Но многочисленные наблюдения за пациентками с функциональными кистами, анализы и исследования позволили составить список провоцирующих факторов, которые можно называть причинами появления функциональных кист. Среди них стресс, вредные привычки, неконтролируемый самостоятельный прием гормональных препаратов и прочие.

Функциональная киста яичника – это своеобразный пузырек, внутри которого содержится жидкость. Содержимое функциональной кисты отличается в зависимости от ее вида. Как правило, функциональные кисты у женщин не превышают размера 10 см. и рассасываются самостоятельно в течение 2-3 циклов. Функциональная киста может повлиять на регулярность менструального цикла и при некоторых условиях потребовать лечения.

Виды функциональных кист:

Фолликулярная киста яичника. Доброкачественное новообразование, которое формируется в период с начала до середины менструального цикла. Фолликулярная киста яичника связана с отсутствием овуляции в текущем цикле и является избыточным ростом доминантного фолликула.
Лютеиновая киста яичника. Лютеиновую кисту яичника в жизни чаще называют кистой желтого тела. Новообразование появляется во второй фазе менструального цикла и, чаще всего, после состоявшейся овуляции. Кисты желтого тела часто обнаруживают у беременных женщин, но для будущих мам такое новообразование не представляет опасности.

Как правило, женщины неожиданно узнают о наличии кисты у них в яичнике при проведении планового УЗИ. Чтобы не впасть в панику, необходимо знать о том, что такое функциональная киста, какие они бывают и чем отличаются, а также научиться оценивать, когда функциональная киста требует лечения.

Механизм формирования функциональной кисты яичника

Функциональная киста яичника – это не самостоятельная опухоль. Доброкачественное новообразование всегда является результатом (последствием) какого-то нарушения в работе организма. Функциональные кисты формируются под влиянием эндогенных и экзогенных факторов. Киста появляется в процессе менструального цикла, а ее формирование и рост полностью подчинены гормональному фону.

Как появляется фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста яичника – это пузырек с жидким веществом внутри. Механизм формирования, роста и обратного развития фолликулярной кисты яичника связан с менструальным циклом.

У среднестатистической женщины один раз в месяц происходит овуляция. Врачи допускают в норме не более двух ановуляторных (без овуляции) циклов в течение одного года. Овуляция происходит под влиянием гормонов гипоталамо-гипофизарной системы. Сразу после менструального кровотечения в организме женщины увеличивается выработка эстрогенов. Сложные связи желез внутренней секреции обеспечивают рост фолликулов. В зависимости от продолжительности цикла, к 7-11 дню формируется один доминантный фолликул (реже два или больше). Под действием ФСГ (гормона, стимулирующего фолликул) графов пузырек (мешочек, содержащий яйцеклетку) продолжает расти. Когда фолликул достигает размера 18-22 мм., ФСГ заменяется выработкой ЛГ (лютеинизирующий гормон). ЛГ вырабатывается в гипоталамо-гипофизарной системе и запускает раскрытие фолликула. Так происходит обычная овуляция. Но при определенных обстоятельствах этот процесс нарушается.

Фолликулярная киста появляется в процессе созревания фолликула. Если по каким-то причинам выработка ФСГ не прекратилась своевременно, а уровень ЛГ не увеличился, то выход яйцеклетки не произойдет. Тогда фолликул продолжит расти, достигнув размера 3 см. или больше.

Фолликулярная киста яичника – это переросший и несовулировавший фолликул, размер которого 3 и более сантиметров. Цикл с фолликулярной кистой является ановуляторным.

Функциональная киста яичника

Как появляется киста желтого тела

Киста желтого тела – это временная железа внутренней секреции. Она формируется на месте фолликула после овуляции. Механизм формирования, роста и обратного развития кисты желтого тела еще более загадочен, чем фолликулярной кисты.

У женщины сразу после выхода яйцеклетки на месте доминантного фолликула формируется временная железа – желтое тело. Свое название оно получило из-за оттенка содержимого. Желтое тело выполняет важную функцию во второй фазе цикла. Оно вырабатывает прогестерон, который нужен эндометрию для перехода в секреторную фазу и необходим для поддержания жизнеспособности плода в случае наступления беременности. Если беременность у женщины наступает, то желтое тело продолжает функционировать. Если зачатия не произошло, то его активность угасает, на фоне чего начинается очередное менструальное кровотечение.

Функциональная киста желтого тела – это большое желтое тело. Обычный размер желтого тела после овуляции варьируется от 12 до 20 мм. Если по каким-то причинам размер временной железы становится более 20 мм., то говорят от лютеиновой кисте.

Средний размер кисты желтого тела во время беременности, как и без беременности, составляет 2-3 см. и обычно не превышает 8 см. Разница лишь в том, что киста желтого тела без беременности угасает с приходом менструального кровотечения. Во время беременности активность кисты желтого тела в норме сохраняется в течение всего первого триместра, пока не сформируется плацента.

Причины появления функциональной кисты яичника

Поскольку точные причины появления функциональной кисты до конца не изучены, можно говорить только о предпосылках, увеличивающих вероятность появления доброкачественной опухоли.

Функциональные кисты у женщин появляются в следующих случаях:

неконтролируемый и необоснованный самостоятельный прием гормональных лекарств;
гормональный сбой;
вредные привычки;
патологии эндокринной системы;
травмы головы или живота;
дисфункция яичников;
стрессы и хроническая усталость;
инфекционные и воспалительные заболевания органов репродукции;
нарушения обменных процессов в организме;
наследственная предрасположенность;
хирургические вмешательства;
раннее наступление менархе или задержка полового созревания.

Синдром поликистозных яичников и мультифолликулярные яичники часто вызывают нарушения менструального цикла и характеризуются задержкой овуляции. Однако эти проблемы не имеют ничего общего с функциональной кистой. Поэтому нельзя ставить знак равенства между причинами СПКЯ и причинами функциональных кист.

Симптомы функциональной кисты яичника

Признаки кисты функционального характера у большинства женщин отсутствуют. Новообразования небольшого размера не доставляют дискомфорт и, как правило, не нарушают менструальный цикл. Большие кисты яичника могут доставлять беспокойство. Тогда у женщины появляются симптомы и характерные признаки:

ноющая и давящая боль с той стороны живота, где расположена киста яичника;
нарушение менструального цикла (как правило, задержка);
дискомфорт во время интимной близости;
неприятные ощущения во время дефекации.

Признаки функциональной кисты яичника схожи по симптомам со многими другими заболеваниями. Поэтому при появлении жалоб лучше не пытаться найти проблему самостоятельно. Следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Диагностика при функциональной кисте яичника

У большинства женщин функциональная киста яичника обнаруживается неожиданно, во время проведения запланированного УЗИ. Ультразвуковое сканирование органов малого таза – это самый доступный и достоверный метод диагностики. Опытный специалист, проводя УЗИ малого таза в разных плоскостях с допплерографией, с точностью до 90% способен определить принадлежность кисты яичника. При функциональных кистах небольшого размера дополнительных методов диагностики не требуется.

По показаниям (чаще при подозрении, что киста яичника нефункциональная) врач может назначить дополнительные обследования: МРТ, КТ, анализы крови и так далее.

Чем опасна функциональная киста яичника

Функциональная киста яичника малого размера (до 3-4 см.) не представляет опасности для здоровья женщины. Но нельзя исключить, что киста яичника спровоцирует нарушение менструального цикла (задержку, обильное кровотечение). Иногда функциональные кисты яичника (чаще фолликулярные) становятся причиной отсутствия овуляции в следующем цикле.

Функциональные кисты большого размера могут разорваться. В этом случае говорят об апоплексии кисты яичника.

Надо ли лечить функциональную кисту яичника

Решение о необходимости лечения при функциональной кисте яичника принимает врач. Важно убедиться в том, что киста именно функциональная. При обнаружении функциональной кисты яичника женщине назначается выжидательная терапия. При жалобах на боль, спазмы и дискомфорт рекомендуется принимать симптоматические средства: спазмолитики, обезболивающие.

Лечение препаратами при функциональной кисте яичника

Большая часть функциональных кист рассасывается самостоятельно за 1-2 месяца. Если есть показания, то женщине назначают гормональную терапию. Оральные контрацептивы выписывают на срок 3-6 месяцев. КОК нормализуют менструальный цикл, подавляют работу яичников, обеспечив им отдых.

Когда требуется хирургическое лечение при функциональной кисте яичника

Хирургическое вмешательство при функциональной кисте яичника показано, если новообразование стремительно увеличивается в размере и доставляет женщине беспокойство. Также к операции прибегают при осложнениях кисты – разрыве. При апоплексии кисты яичника происходит кровоизлияние в брюшную полость, что причиняет сильную боль и может даже привести к летальному исходу.

Восстановление цикла после функциональной кисты яичника

У большинства женщин после функциональной кисты яичника цикл восстанавливается самостоятельно. Поскольку киста яичника может регрессировать на протяжении 1-3 месяцев, в течение этого времени у женщины могут наблюдаться проблемы с менструальным циклом – задержки, обильные или очень скудные кровотечения, прорывное кровомазанье.

По показаниям для восстановления менструального цикла после функциональной кисты яичника женщине назначается гормональная коррекция оральными контрацептивами.

Профилактика функциональных кист яичника

Нет специальных правил, соблюдение которых может предотвратить появление функциональной кисты яичника. Киста яичника может случиться в любом возрасте – у девочки-подростка, молодой и взрослой женщины. Косвенной причиной появления функциональной кисты яичника можно назвать инфекции и воспаления органов малого таза, нарушающие функцию яичников. Поэтому с целью профилактики подобных заболеваний необходимо организовать правильный подход к контрацепции, регулярно посещать гинеколога и следить за регулярностью менструального цикла. Предотвратить появление функциональной кисты яичника помогут мероприятия, направленные на поддержание женского здоровья.