Удаление родинок лазером

Родинки (невусы) — это врожденные или приобретенные доброкачественные новообразования кожи. Они чаще всего имеют коричневый, красный или черный цвет. Появление невусов обусловлено гиперпигментацией — повышенным образованием и отложением пигмента меланина. Некоторые виды родимых пятен требуют удаления, поскольку не исключено их озлокачествление.

Больше всего рискуют часто бывающие на солнце люди со множеством родинок. Прямые ультрафиолетовые лучи способствуют перерождению (малигнизации) невусов с развитием меланомы — злокачественной опухоли.

Разновидности родинок

Не все родинки представляют опасность для здоровья, но удаление доброкачественных новообразований может потребоваться по эстетическим соображениям или в целях профилактики.

Виды доброкачественных кожных новообразований:

• простой (плоский) пигментный невус (простое лентиго);

• папиллома («висячая» родинка);

• гемангиома (красная родинка);

• диспластический невус.

У родимых пятен гладкая поверхность, а цвет варьирует от бледно- до темно-коричневого. Пигментные невусы имеют широкое основание, которое практически не возвышается над поверхностью кожи. Площадь родимого пятна со временем может увеличиться на 1-2 мм, но для здоровья это не опасно. Обладателям невусов нужно позаботиться о том, чтобы не травмировать пигментные пятна и допускать их ожогов (в т. ч. солнечных) во избежание неконтролируемого деления клеток-меланоцитов.

Диспластический невус — это родинка с неравномерной окраской и нечеткими очертаниями. На ее поверхности присутствуют узелки или вкрапления.

Меланома кожи: причины развития, первые признаки и методы профилактики

Меланома — это онкологическое заболевание. Злокачественное новообразование происходит из пигментных клеток (меланоцитов) кожи. Их перерождение и неконтролируемое деление и становятся причинами появления опасной опухоли. Развитие меланомы может быть обусловлено генетической предрасположенностью (отягощенной наследственностью), ослабленным иммунитетом или воздействием экзогенных (внешних) факторов — в частности, избыточным воздействием ультрафиолетового излучения.

Меланома — это наиболее агрессивная разновидность рака кожи. Новообразование стремительно увеличивается в размерах и быстро дает вторичные очаги (метастазы) в отдаленных тканях. На ранних этапах отмечается только горизонтальный рост, т. е увеличение площади меланомы, поэтому предраковое состояние непросто отличить от обычной родинки.

Симптомы, требующие визита к онкодерматологу:

• асимметрия и нечеткость краев пятна;

• стремительное увеличение размеров;

• неравномерная окраска новообразования;

• появление узелков;

• небольшие гематомы (кровоизлияния);

• гиперемия (покраснение и припухлость) кожи вокруг невуса;

• исчезновение кожного рисунка на поверхности родинки.

У меланомы не всегда есть все упомянутые признаки; сочетание симптомов может различаться. Диагноз ставится на основании данных осмотра, гистологического и цитологического исследования. При появлении любых перечисленных симптомов желательно как можно быстрее посетить клинику.

Важно: В группу риска входят люди с бледной кожей и большим количеством невусов, а также пациенты, у чьих родственников был диагностирован рак кожи.

Основные меры по профилактике меланомы:

1. отказ от долгого пребывания на солнце и посещения соляриев;

2. использование защитных кремов;

3. регулярные осмотры у дерматолога;

4. своевременное удаление новообразований на лице и теле.

Когда нужно обращаться к врачу?

Есть ряд признаков, которые должны заставить насторожиться обладателя родинок. Ранее обращение к врачу ускорит и упростит диагностику. Специалист-дерматолог скажет, стоит ли избавиться от невуса.

Посетить врача нужно при следующих симптомах:

• диаметр новообразования превышает 5-6 мм;

• яркая и (или) измененная пигментация;

• асимметрия и неравномерность контуров;

• появление вкраплений иного цвета и уплотнений;

• приподнятость тела невуса над кожей;

• кровоточивость и зуд родинки.

Удалить выпуклую родинку рекомендуется, если на ней появились волоски.

Показания и противопоказания

Удалить родинку лазером следует, если новообразование постоянно травмируется (например, воротником рубашки).

Показаниями к удалению также являются:

• косметический недостаток;

• кровоточивость;

• большой размер;

• быстрый рост;

• нарастающая пигментация (потемнение вплоть до черного цвета);

• локализация на подошвах, ладонях или гениталиях.

Размеры и давность появления новообразований не имеют значения. Биологический материал направляется в лабораторию для гистологического анализа с целью исключения онкологии.

Удалять родинки и папилломы лазером не рекомендуется при:

• диабете I и II типа (в стадии декомпенсации);

• эпилепсии (требуется предварительная консультация невролога);

• свежем загаре;

• солнечных ожогах;

• аутоиммунных патологиях;

• онкологических заболеваниях в анамнезе;

• патологиях свертывающей системы крови;

• инфекционных и инфекционно-воспалительных заболеваниях в острой фазе (в т. ч. гриппе и других ОРВИ);

• наличии герпетических высыпаний в зоне вмешательства.

К относительным (временным) противопоказаниям также относится беременность (вне зависимости от срока гестации). Исключение возможно при наличии медицинских показаний — частых механических повреждениях невуса или признаках перерождения новообразования. Удалять родинки на теле нежелательно в период лактации (грудного вскармливания).

Преимущества лазерного удаления родинок

Удаление новообразований с помощью генератора лазерного излучения — это самый безопасный метод лечения. Процедура абсолютно безболезненна и может вызвать у пациента лишь незначительный дискомфорт. После манипуляций не остается рубцов, пятен и ямок, поэтому лазером можно смело удалить родинки на лице, руках и в области декольте.

Преимущества метода:

• контроль площади и глубины воздействия (здоровые участки кожи не повреждаются);

• нулевой риск кровотечений и инфекционных осложнений;

• быстрое проведение процедуры (не более 15 минут).

К достоинствам метода относится также минимальный срок реабилитации и низкая стоимость. На полное восстановление требуется не более двух недель.

Подготовка и процесс удаления

В отсутствие абсолютных противопоказаний специальная подготовка к удалению родинки лазером не требуется.

Осмотр

Решение о необходимости вмешательства врач принимает с учетом данных обследования и желания пациента. В ходе осмотра дерматолог определяет локализацию, размеры, цвет и структуру новообразования с помощью аналогового или цифрового дерматоскопа.

При наличии подозрений на перерождение после удаления материал будет направлен в лабораторию для анализа. Цитологическое исследование позволяет обнаружить отдельные атипичные клетки, а гистологическое — перерождение на тканевом уровне. К аппаратным методам диагностики относится СИА-скопия — спектрофотометрический интрадермальный анализ. Процедура предполагает исследование родинки на глубину до 2 мм. Сканирование позволяет установить количественный уровень меланина и коллагена в новообразовании.

При медицинских показаниях к процедуре пациента направляют на общий и биохимический анализ крови, а также общеклинический анализ мочи.

Удаление

Процедура проводится поэтапно. Вначале проводится местное обезболивание раствором лидокаина или другого анестетика. Затем поверхность папилломы, бородавки или родинки подвергается узконаправленному лазерному воздействию. Тело новообразования и пигментные клетки его основания выпариваются.

Рекомендации по уходу после удаления родинки

Восстановление занимает не более двух недель. На обработанном участке кожи формируется плотная корочка, которую нельзя удалять — в течение недели она отвалится самостоятельно. В зоне вмешательства остается розовая кожа; гиперемия исчезает полностью за несколько недель.

В период реабилитации нельзя:

• долго находиться на солнце;

• посещать солярии, сауны и бани;

• травмировать кожу в зоне удаления родинки.

По показаниям дерматолог может назначить антибиотики для профилактики инфекционных осложнений и мази для ускорения процесса репарации тканей.

Всесезонное удаление

К преимуществам лазерного удаления новообразований кожи относится всесезонность процедуры. В отличие от некоторых других косметологических процедур ее можно проводить в летнее время. При жаркой и ясной погоде нужно позаботиться о том, чтобы место удаления родинки было надежно защищено от попадания пота и инсоляции, т. е. воздействия прямых солнечных лучей.