Гестационный сахарный диабет (ГСД) при беременности

Беременность – счастливая пора, когда женщина готовится стать мамой, в заботе о малыше делает все для поддержания своего здоровья. В этот период любое заболевание может повлиять на течение беременности и развитие плода. Однако одной из наиболее неблагоприятных патологий считается гестационный диабет, редкая форма сахарного диабета, встречающаяся примерно у 3-4% беременных. О том, что это за болезнь, как не допустить ее развития и что делать при ее возникновении пойдет речь в этой статье.

Что такое гестационный сахарный диабет?

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – патологический процесс, который развивается у женщин в основном на 2-3 триместре беременности. Главными отличительными особенностями этого редкого заболевания являются:

Гестационный диабет впервые возникает именно в период беременности. До этого у женщины могут отсутствовать какие-либо предпосылки или даже предрасположенность к сахарному диабету, уровень глюкозы в крови остается нормальным в течение всей жизни.
Гестационная форма сахарного диабета отличается внезапным возникновением и таким же внезапным исчезновением. Главная особенность заболевания в том, что ГСД самостоятельно проходит после рождения ребенка. Уровень сахара в крови стабилизируется и остается в пределах нормы независимо от того, что ест женщина.

Исследования и статистические данные подтверждают, что в редчайших случаях, примерно у 10% женщин, это временное заболевание после родов перетекает в сахарный диабет 2 типа.

Причины развития заболевания

Несмотря на множество исследований, точные причины возникновения гестационного сахарного диабета на сегодняшний день не установлены. При этом ученые и медики сходятся во мнении, выделяя наиболее вероятной причиной ГСД изменение гормонального фона у женщин в положении. Во время беременности в организме женщины повышается синтез определенных гормонов, отвечающих за рост и развитие плода. Эти же гормоны блокируют продуцирование инсулина, но вместе с тем организм беременной нуждается в повышенном количестве глюкозы. Вследствие этих процессов стимулируется компенсаторная выработка инсулина, что и приводит к возникновению гестационного сахарного диабета.

Помимо основной причины развития ГСД, медики также выделяют ряд факторов, с высокой долей вероятности повышающих риск возникновения патологического процесса:

присутствие случаев заболеваемости различными формами сахарного диабета в истории болезни семьи (у ближайших родственников);
лишний вес – отдельные формы ожирения до и во время беременности способствуют развитию ГСД в силу нарушения метаболических процессов в организме;
определенные вирусные заболевания, перенесенные в период беременности, которые спровоцировали нарушение работы поджелудочной железы;
вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотики) – даже если женщина покончила с пагубной привычкой с началом беременности, подверженность употреблению вредных веществ в прошлом может спровоцировать гестационный диабет;
также повышается вероятность развития ГСД у женщин с поликистозом яичников.

Согласно данным статистики, риск развития гестационного сахарного диабета несколько выше у беременных в возрасте от 18 до 30 лет, после этой черты вероятность возникновения болезни значительно ниже.

Симптомы и признаки ГСД у беременных

Даже если у беременной развился гестационный сахарный диабет – это не приговор. Беременность может пройти нормально, с минимальным риском для плода, если предпринять необходимые действия. Чтобы такая возможность появилась, необходимо вовремя обнаружить проблему.

Единственным явным признаком заболевания является повышение сахара в крови, помимо этого, внешние симптомы ГСД практически отсутствуют. Но все же существуют признаки гестационного сахарного диабета у беременных, обратив внимание на которые, можно заподозрить патологию и обратиться к врачу:

стремительный набор веса у будущей матери (свыше 300 г. в сутки);
повышение суточного объема выработки мочи;
постоянное или систематическое ощущение жажды, сухость во рту.

Кроме того, присутствуют определенные признаки со стороны плода, которые выявляются в рамках запланированного скрининга:

нарушение пропорций роста отдельных частей тела;
чрезмерное отложение жировой массы;
слишком быстрый набор веса (единственный признак ГСД, заметный внешне по скорости увеличения живота беременной).

Гестационный сахарный диабет у беременных часто выявляется посредством забора капиллярной крови из пальца. Направление на такие анализы акушер-гинеколог, у которого женщина стоит на учете, дает регулярно, поэтому не стоит пренебрегать их проведением.

Чем опасен гестационный диабет при беременности?

Основные риски развития гестационного сахарного диабета у беременных связаны с различными поражениями и отклонениями в развитии у плода. К числу наиболее тяжелых осложнений ГСД врачи относят врожденные пороки сердца и аномалии развития мозга.

Если гестационный сахарный диабет возникает в начале первого триместра, существует риск выкидыша. В случаях развития патологического процесса на 2 или 3 триместрах последствия ГСД таковы:

чрезмерный набор массы малыша;
низкие показатели глюкозы у младенца при рождении;
преждевременные роды;
нарушения со стороны ЦНС у новорожденного;
врожденная пневмония;
родовые травмы в процессе родов вследствие того, что плод слишком крупный.

Также при развитии гестационного диабета у беременных высок риск фетопатии плода, что сопровождается нарушением пропорций тела малыша, увеличением веса свыше 4 кг к моменту родов, нарушениями свертываемости крови, желтухой и т.д.

Особенности лечения ГСД при беременности

Если у беременной диагностирован гестационный диабет, лечение обязательно проводится в условиях стационара. Адекватная терапия по результатам диагностики позволяет избежать осложнений, в большинстве случаев при ГСД удается сохранить полноценное развитие и здоровье плода.

Основными принципами лечения при диагнозе ГСД являются:

четкое дозирование физических нагрузок;
преобладание в графике беременной постельного режима для минимизации нагрузок;
в тяжелых ситуациях проводится терапия ГСД препаратами инсулина.

В каждом случае решение о лечении ГСД принимается лечащим врачом на основе результатов диагностики. Предпринимать какие-либо действия самостоятельно крайне опасно, необходимо четко следовать всем рекомендациям специалиста.

Диета при гестационном сахарном диабете у беременных

Львиную долю лечения при гестационном диабете у беременных составляет диета. Чтобы поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы до родов, необходимо корректировать рацион, составлять четкое меню из разрешенных продуктов.

Чтобы поддержать допустимую норму сахара в крови при беременности, отягощенной гестационным диабетом, в диете следует придерживаться следующих принципов:

исключение кондитерских изделий, различных сладостей;
минимизация употребления овощей, в которых содержится много крахмала;
из фруктов отдается предпочтение не слишком сладким;
отказ от жареного, копченого, жирного, сдобы;
диета подразумевает устранение из рациона различных соусов и фастфуда;
при приготовлении блюд отдается предпочтение тушению, запеканию и варке;
специалисты рекомендуют питаться дробно, 5-6 раз в день, но небольшими порциями.

В остальном относительно соблюдения диеты при ГСД необходимо консультироваться с лечащим врачом. Важно соблюдать баланс между тем, чтобы не превышать показатели нормы сахара в крови и давать плоду все необходимые микроэлементы, поддерживать набор веса на должном уровне.