Поликистоз яичников у женщин: симптомы и лечение

Поликистоз яичников становится глобальной проблемой современной медицины. Заболевание развивается у молодых девушек, а при отсутствии своевременного лечения нарушает репродуктивную функцию. Коварство заболевания состоит в том, что на начальных этапах оно может никак не проявлять себя, а истинную причину патологии ученые до сих пор не могут установить.

Поликистоз яичников у женщины: что это такое?

Диагноз «поликистоз яичников» - не приговор. Заболевание успешно поддается терапии, но требует длительной и сложной коррекции. Чтобы понять суть болезни и узнать, как она развивается, необходимо иметь представление о ежемесячных изменениях в женском организме.

Половые железы через определенный временной промежуток выделяют яйцеклетку. Она созревает в фолликуле, который под действием гормонального фона увеличивается в объеме и разрывается. Процесс раскрытия стенок фолликула и выхода яйцеклетки называется овуляцией. В норме у женщин она происходит с периодичностью 21-35 суток. Но у пациенток с поликистозом яичников этот процесс нарушен.

Поликистоз яичников – это заболевание, название которого говорит само за себя. При поликистозе на половых железах формируется множество фолликулов-кист. Они созревают под влиянием гормонального фона, но по какой-то причине не раскрываются в нужный момент. В результате яйцеклетка не выходит, а остается в яичнике. Со временем в половой железе появляется множество кист. Они не позволяют яичникам функционировать нормально, полностью нарушают работу репродуктивной и эндокринной систем.

Поликистоз яичников выявляется только у женщин детородного возраста. По разным статистическим данным им страдает от 50 до 80 процентов женщин, имеющих трудности с зачатием. Обычно заболевание диагностируется у пациенток, которые обратились к врачу по поводу продолжительного и безрезультатного планирования беременности.

Причины и факторы риска

Существует несколько теорий о развитии поликистоза яичников, однако ни одна из них не признана достоверной, а другие не были опровергнуты. Предполагается, что заболевание развивается из-за:

Наследственной предрасположенности. Многолетние наблюдения привели к выводу о том, что патология передается по женской линии. Если в роду мама, бабушка, тетя страдали поликистозом, то патология с высокой долей вероятности возникнет у представительницы молодого поколения. В то же время связь заболевания с генетическими нарушениями не была подтверждена.
Избыточной массы тела. Достоверно известно, что большое количество жировых отложений может вызывать гормональные изменения. При ожирении в организме женщины увеличивается показатель мужских гормонов и снижается количество женских. Это приводит к проблемам с репродуктивной функцией.
Патологии надпочечников. Почти у половины женщины с поликистозом были обнаружены отклонения в работе надпочечников. Парный орган вырабатывает большое количество гормона стресса, а также мужских половых гормонов. Поэтому нарушается процесс овуляции, а в половых железах появляются кисты.

На сегодняшний день ученые не могут назвать единственной однозначной причины возникновения болезни. Выделяются факторы риска, при которых вероятность поликистоза яичников увеличивается:

вредные привычки;
злоупотребление алкоголем;
избыточное употребление углеводной пищи и еды с высоким уровнем холестерина;
гормональные заболевания;
самостоятельный прием гормональных контрацептивов;
инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
сахарный диабет;
стрессовые ситуации.

Симптомы поликистоза яичников

На начальных этапах болезнь никак себя не проявляет. У многих пациенток с поликистозом яичников сохраняется регулярность менструального цикла и не присутствует никаких особенных симптомов. Со временем патология прогрессирует, и начинают проявляться дополнительные признаки. У разных женщин симптомы более или менее выражены. Не всегда визуально можно определить, что у девушки есть проблемы со здоровьем. Однако на поздних стадиях поликистоза яичников симптомы болезни видны невооруженным взглядом, а опытный гинеколог-эндокринолог сразу угадает причину жалоб.

Характерные симптомы поликистоза:

избыточная масса тела;
повышенная жирность кожи;
угревая сыпь и локальные воспаления на лице;
высыпания в зоне декольте и на спине;
рост волос на теле и лице;
выпадение волос на голове;
болезненные ощущения в нижней части живота;
снижение либидо;
дискомфорт во время интимной близости;
сухость в интимной зоне;
нарушение регулярности менструального цикла, длительные задержки и обильные кровотечения;
отечность нижней части живота;
отсутствие беременности на протяжении длительной интимной жизни без использования контрацептивов.

Диагностический минимум

Диагностика при поликистозе яичников обычно начинается с поиска причины отсутствия беременности. 90% пациенток с этим заболеванием обращаются к врачу с жалобой на бесплодие. В результате опроса и гинекологического осмотра возникает подозрение на поликистоз. При запущенных формах болезни опытный специалист видит визуальные изменения во внешности женщины и сопоставляет их с жалобами. Во время бимануального обследования гинеколог обнаруживает увеличенные в размере яичники.

Подтвердить диагноз может УЗИ. При сканировании четко видны увеличенные в размере половые железы и множественные кисты в них. При этом обычно толщина слизистого слоя матки не соответствует дню менструального цикла.

В качестве вспомогательных мероприятий при диагностике поликистоза применяются лабораторные исследования крови. С точностью 100% заболевание подтверждает диагностическая лапароскопия, например, в GMS Clinic.

Лечение поликистоза яичников у женщин

Не существует единой общепринятой тактики лечения поликистоза яичников. Для каждой пациентки необходимо выбирать индивидуальный подход в зависимости от симптомов. Чтобы терапия была эффективной, надо учесть все провоцирующие факторы, риски, составить прогноз, а в случае возникновения форс-мажора быть готовыми к смене метода коррекции.

Схема лечения поликистоза яичников сложная и включает в себя несколько вариантов. Устранить патологию полностью обычно не получается, поэтому суть коррекции сводится к тому, чтобы до минимума снизить интенсивность симптомов, наладить менструальную функцию и восстановить работу репродуктивных органов.

Способы лечения поликистоза:

Медикаментозный. Есть высокий шанс восстановления работы яичников с помощью лекарств на начальных этапах развития поликистоза. Пациентке назначаются гормональные препараты, которые регулируют менструальный цикл и одновременно предохраняют от нежелательной беременности. Если женщина планирует зачатие, то используется другая схема – стимуляторы овуляции, препараты хорионического гонадотропина для раскрытия фолликула, и поддерживающие средства на основе прогестерона.
Хирургический. Если медикаментозное лечение не принесло желаемого результата, то пациентке назначается оперативное лечение. Преимущественным методом является лапароскопия. Во время операции на яичниках выполняются небольшие надсечки, которые облегчают выход фолликула. После хирургического вмешательства назначается вспомогательная лекарственная терапия.
Коррекция образа жизни. Суть данного способа сводится к снижению уровня мужских гормонов в организме женщины. Для этого рекомендуется здоровое питание, отказ от вредных привычек и умеренная физическая активность. Многим девушкам удалось избавиться от проблем с овуляцией только благодаря нормализации массы тела.

Прогноз

При выборе правильной тактики действий прогноз благоприятный. Об успехе терапии можно говорить, если менструальный цикл стал регулярным, или пациентке удалось забеременеть. При отсутствии положительных результатов после лечения женщине могут предложить искусственное оплодотворение в специализированных клиниках ЭКО. Длинный протокол ЭКО является хорошим вариантом лечения бесплодия при поликистозе яичников.