Кисты эндоцервикса

Кисты эндоцервикса относятся к неопасным опухолям доброкачественного характера. Чаще кисты эндоцервикса выявляются у женщин репродуктивного возраста неожиданно, во время плановой диспансеризации или во время беременности. Самостоятельно киста эндоцервикса не несет никакой угрозы для здоровья женщины и чаще всего существует бессимптомно. Однако врачи рекомендуют лечить большие кисты эндоцервикса, поскольку такие новообразования увеличивают вероятность инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, других опухолей шейки матки, патологий беременности и прочих проблем со здоровьем.

Что такое кисты эндоцервикса на УЗИ

Киста эндоцервикса — это опухоль, расположенная на внутренней поверхности цервикального канала. Эндоцервикс выстилает внутреннюю часть шейки матки по всей длине от наружного до внутреннего зева. Данная область шейки матки выполняет несколько важных функций — транспортирующую и секреторную. Как правило, при развитии патологий эндоцервикса у женщины появляются беспокоящие симптомы (выделения, дискомфорт). Но именно кисты эндоцервикса часто имеют бессимптомное течение. Кисты эндоцервикса на УЗИ — это новообразования округлой формы, которые располагаются на разных сегментах цервикального канала. Они чаще формируются у рожавших женщин, но могут быть обнаружены у нерожавших девушек или женщин в период климакса. По МКБ — 10 кисты эндоцервикса относят к коду N88 (другие невоспалительные заболевания шейки матки).

Как появляются кисты эндоцервикса?

Киста эндоцервикса не появляется беспричинно. Основными предпосылками для формирования опухоли эндоцервикса становятся естественные повреждения желез (например, роды, воспалительные процессы и прочие механические травмы слизистой).

Цилиндрический эпителий внутренней поверхности шейки матки выполняет секреторную функцию. На протяжении всего менструального цикла под влиянием гормонального фона в нем происходят изменения. Так, в первой половине цикла секреторная активность умеренная, а ближе к середине цикла (к моменту овуляции) увеличивается. Эндоцервикс постоянно вырабатывает секрет, но при различных повреждениях слизистой его работа меняется. Так, например, после воспалительного процесса, травмы, естественных родов и при других обстоятельствах определенные зоны эндоцервикса меняют свою структуру. Происходит своеобразное «закупоривание» выводящего протока, на месте которого формируется небольшая шишечка. Округлое новообразование с жидкостным содержимым и становится кистой эндоцервикса. Обычно кисты эндоцервикса имеют малый размер и никак не мешают вести привычный образ жизни. Кисты не увеличиваются под влиянием гормонов, поэтому их рост во время беременности наблюдается крайне редко. Киста эндоцервикса растет у женщин под влиянием других негативных факторов (например, при воспалении, механическом повреждении кисты, атипичном изменении клеток шейки матки и цервикального канала).

Кисты эндоцервикса есть практически у всех рожавших женщин в возрасте от 30 лет. Отсутствие знаний у женщин о течении данной опухоли связано с низкой информированностью пациенток своими врачами. Проще говоря, многие специалисты УЗИ предпочитают не придавать значения кистам эндоцервикса и попросту не указывают их в протоколе УЗИ. Это вовсе не говорит о непрофессионализме доктора. Дело в том, что маленькие кисты эндоцервикса не доставляют дискомфорта, не представляют угрозы для здоровья женщины и не требуют лечения. Новообразования воспринимаются как естественные процессы, которые развиваются в организме женщины с возрастом.

Кисты эндоцервикса на УЗИ: что это такое?

Классификация

Кисты эндоцервикса классифицируют по месту локализации. Но, как правило, небольшом размере, их расположение малозначимо. Кисты эндоцервикса могут располагаться вблизи влагалищной части шейки матки, но не заходить на железистый эпителий (в противном случае речь будет идти о наботовых кистах). Киста эндоцервикса располагается точно в зоне цервикального канала (ближе к входу во влагалище, по центру или ближе к внутреннему зеву).

Кисты эндоцервикса разделают:

Единичные кисты эндоцервикса. Такой вариант доброкачественной опухоли цервикального канала встречается чаще других. Единичные кисты могут быть мелкими или достигать больших размеров. При активном росте новообразования у женщины появляются симптомы, которые заставляют обратиться к врачу. Большие единичные кисты эндоцервикса способны перекрывать проход в матку и быть причиной трудностей с зачатием.
Множественные кисты эндоцервикса. Встречаются реже, чем единичные опухоли. При множественных кистах эндоцервикса на УЗИ обнаруживается более двух новообразований. Как правило, они не достигают больших размеров. Множественные кисты эндоцервикса чаще бывают бессимптомными, не снижают качество жизни и никак не влияют на репродуктивную функцию.
Мелкие кисты эндоцервикса. В отдельную группу выделяют мелкие кисты эндоцервикса, которые формируются в полости цервикального канала из-за травм. Повреждение слизистой может быть механическим или иметь другие предпосылки, например, воспалительные заболевания, гормональный сбой. Мелкие кисты эндоцервикса не имеют симптомов, не растут, не требуют лечения.

Причины появления

Причины кист эндоцервикса давно известны, поскольку опухоли такого характера широко распространены среди рожавших женщин. Кисты эндоцервикса появляются в результате инфекционно-воспалительных заболеваний, механических повреждений шейки матки и в результате прочих патологий.

Беспричинно кисты эндоцервикса не появляются, поэтому у девочек и нерожавших женщин доброкачественные опухоли цервикального канала встречаются крайне редко.

Почему могут появиться кисты эндоцервикса:

эрозии шейки матки;
рубцы, сформированные в результате сложных естественных родов;
механические повреждения слизистой цервикального канала (часто вызваны инструментальными диагностическими или лечебными вмешательствами);
эндометриоз;
инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
воспаление разных отделов шейки матки (эндоцервицит, экзоцервицит);
применение противозачаточных внутриматочных систем;
гормональные нарушения;
эндокринные расстройства.

Следует отметить, что не всегда указанные факторы становятся причинами формирования кисты эндоцервикса. У женщины могут быть в анамнезе многочисленные роды, воспалительные заболевания органов малого таза и другие факторы риска, а кисты эндоцервикса так и не появятся.

Симптомы при кистах эндоцервикса

Мелкие кисты эндоцервикса никак не проявляются. Долгое время кисты эндоцервикса до 5 мм остаются бессимптомными, а женщина узнает о проблеме неожиданно. Особенностью новообразований шейки матки является то, что патология долго не обнаруживается, особенно если женщина игнорирует регулярные визиты к гинекологу для планового осмотра. Казалось бы, раз ничего не беспокоит, то нет повода обследоваться. В этом заключается коварство заболеваний органов малого таза. Кисты эндоцервикса не вызывают болей, поскольку на шейке матки отсутствуют нервные окончания. Симптомы кисты эндоцервикса появляются только при активном увеличении опухоли, и тогда у женщины появляются жалобы:

ощущение присутствия инородного предмета во влагалище;
дискомфорт во время интимной близости;
изменение влагалищных выделений;
затяжные менструальные кровотечения;
трудности с зачатием.

Большие кисты эндоцервикса в ряде случаев становятся причиной бесплодия у женщин. Новообразования увеличиваются и заполняют проход цервикального канала. Кисты эндоцервикса мешают проникновению сперматозоидов в матку и создают неблагоприятные условия для сохранения их активности.

Как определить кисты эндоцервикса – диагностика

Самостоятельно определить кисту эндоцервикса у себя женщина не может. Более того, даже врач при обычном осмотре не всегда способен заметить кисту эндоцервикса. Дело в том, что такие новообразования могут располагаться глубоко в цервикальном канале, а при осмотре в зеркалах врач видит только влагалищную часть шейки матки и лишь небольшую область эндоцервикса.

Высокоинформативным методом диагностики при кистах эндоцервикса является УЗИ. На УЗИ кисты эндоцервикса просматриваются, даже если они располагаются на шейке матки ближе к внутреннему зеву.

Поскольку большинство специалистов УЗ-диагностики не дают комментариев по поводу кист эндоцервикса, у женщин возникает масса вопросов. Часто такой диагноз вызывает панику, переживания и опасения за собственное здоровье. Особенно, если киста эндоцервикса на УЗИ обнаружена при беременности. Отсутствие информации заставляет женщин обращаться к форумам и самостоятельно выяснять, что такое киста эндоцервикса.

Если на УЗИ обнаружили кисты эндоцервикса, женщине порекомендуют пройти дополнительное обследование. Его цель – исключить возможные опасные проблемы. Как правило, при кистах эндоцервикса назначают мазки на инфекцию, онкоцитологию, кольпоскопию.

Чем опасны кисты эндоцервикса?

Сами по себе кисты эндоцервикса не опасны для женщины. Они не перерождаются в раковую опухоль. Кисты эндоцервикса крайне редко растут и обычно не превышают диаметра 5 мм. Главная опасность таких новообразований состоит в том, что в камерах кист могут развиваться болезнетворные микроорганизмы. Это случается, когда кисты эндоцервикса появились после экзоцервицита, эндоцервицита, кольпита или механического повреждения слизистой цервикального канала.

Киста эндоцервикса опасна тем, что иногда может вырасти до крупного размера и перекрыть просвет цервикального канала. Но и такие опухоли легко диагностируются и хорошо поддаются лечению.

Лечение кист эндоцервикса

Мелкие кисты эндоцервикса не лечат. Если по результатам диагностики исключены воспалительные заболевания, инфекции, атипичные изменения структуры шейки матки, то кисты не трогают. Лечение кист эндоцервикса необходимо в следующих случаях:

киста эндоцервикса растет;
киста эндоцервикса большая, перекрывает просвет цервикального канала;
есть подозрение на атипичные изменения структуры шейки матки;
присутствуют сопутствующие патологии шейки матки.

Препараты

Медикаментозное лечение кист эндоцервикса обычно не дает желаемого эффекта. Врачи назначают гормональную терапию, которая восстанавливает функцию шейки матки, нормализует менструальный цикл. Однако кисты эндоцервикса не рассасываются от препаратов. Медикаментозная терапия при кистах эндоцервикса является вспомогательной и используется в совокупности с хирургическим лечением.

Хирургическое лечение

Метод хирургического лечения кист эндоцервикса выбирается для каждой пациентки индивидуально. Предпочтение отдается вмешательствам, которые не вызывают рубцевание слизистой цервикального канала. Особенно важно подбирать щадящие методы удаления кист эндоцервикса для женщин репродуктивного возраста, поскольку шейка матки принимает непосредственное участие в реализации детородной функции.

В гинекологии для удаления кист эндоцервикса применяются малоинвазивные методы вмешательства: лазер, радиоволны, радиохирургия, криотерапия. Ножевое удаление кист эндоцервикса выполняется крайне редко.

Кисты эндоцервикса и беременность

Кисты эндоцервикса малого размера никак не влияют на зачатие и течение беременности. Множество женщин с кистами эндоцервикса успешно вынашивают ребенка и рожают естественным путем. Кисты эндоцервикса не являются основанием для проведения кесарева сечения.

Часто кисты эндоцервикса обнаруживают уже во время беременности. Женщины напрасно переживают, что опухоль может негативно отразиться на будущем малыше. Никаких проблем множественные или единичные кисты эндоцервикса во время беременности не вызывают.

Обычно большие кисты эндоцервикса, сопровождающиеся воспалительным процессом и другими патологиями шейки матки, могут быть причиной бесплодия. Но после лечения таких новообразований репродуктивная функция восстанавливается в полном объеме. Через сколько после удаления кисты эндоцервикса можно беременеть – определяет лечащий врач. Обычно для восстановления слизистой требуется не менее 3 месяцев, а гормональный фон при кисте эндоцервикса вовсе не меняется.

Профилактика

Профилактика кист эндоцервикса сводится к профилактике инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза и предотвращению любых инструментальных вмешательств. Всем женщинам рекомендовано не менее двух раз в течение одного года посещать гинеколога, чтобы своевременно выявлять проблемы, даже при отсутствии жалоб. УЗИ при кистах эндоцервикса малого размера рекомендуется делать каждые полгода.