Оценка качества оказанной медицинской помощи
Если больной не удовлетворен результатами оказанной ему медицинской помощи, выполняется оценка ее качества. Это настолько сложный процесс, что разобраться в его тонкостях под силу только квалифицированному специалисту.
Существуют различные методики анализа оказанных пациенту медицинских услуг; разработаны даже специальные программы, облегчающие задачу экспертов. Но в большинстве случаев обращается внимание на такие этапы и показатели работы врача и лечебного учреждения, как:
- Сбор анамнеза. В худшем случае анамнез не собирается, то есть пациент не опрашивается вовсе. Если больной опрашивался, оценивается систематичность заданных вопросов, объем полученной информации. Обращается внимание на то, изучалась ли его наследственность, отмечались ли аллергические реакции, перенесенные заболевания. Исключение составляют случаи, когда сбор полноценного анамнеза невозможен из-за тяжести состояния больного.
- Назначение и выполнение диагностических процедур. Обращается внимание на тщательность проведения осмотра, объем и качество лабораторных и инструментальных исследований. Учитывается информативность и правильность трактовки диагностических мероприятий. Исключение составляют случаи, когда они не были проведены в полном объеме из-за тяжести состояния пациента, а также отсутствия или неисправности оборудования, но это не повлияло на дальнейшее лечение. Чрезмерная диагностика расценивается отрицательно, если она повлекла за собой дополнительный риск или развитие осложнений.
- Постановка диагноза. Рассматривается: его правильность, полнота, выделение ведущего патологического синдрома и осложнений, соответствие принятой квалификации заболеваний. Оправданием ошибки в данном случае может служить нетипичное течение болезни или ее крайне редкая встречаемость.
- Проведение консультаций специалистов. Эксперт обращает внимание на сроки и объем проведенных и назначенных консультаций, учет мнения специалистов при выборе тактики ведения больного.
- Набор лечебных мероприятий. Назначенное лечение сопоставляется со стандартом ведения данной клинико-статистической группы болезней. Обращается внимание на наличие индивидуального подхода и возможностей лечебного учреждения.
- Достигнутый результат и удовлетворенность пациента. Анализируется исход болезни, наличие и уровень улучшения/ ухудшения состояния больного, и наличие у него претензий к медицинскому персоналу.
По результатам проведенной экспертизы делается вывод о том, что стало причиной получения неудовлетворительного результата лечения: некачественное оказание медицинской помощи или другие, в том числе – объективные, обстоятельства.
