Опасна ли синусовая аритмия сердца?

Человеческое сердце – один из самых сложных мышечных органов в нашем организме, с собственной системой ауторегуляции и анатомическими особенностями. От его работы зависит благополучие организма в целом и питание всех его систем в частности. При нарушении сердечной физиологической деятельности страдает весь макроорганизм. Однако не любые изменения работы сердца приводят к фатальным последствиям и необходимости медикаментозной терапии.

Синусовая аритмия: что это значит?

Синусовая аритмия является, с одной стороны, нарушением ритма сердца, а с другой, – в ее основе лежат физиологические изменения. Основным водителем ритма, или источником регулярных сокращений, является синусовый узел, который располагается в правом предсердии, и его импульс считается началом сердечного цикла. То есть термин "синусовый ритм" означает электрический сигнал из основного узла, что абсолютно правильно.

Термин "аритмия" определяет нарушения сердечного ритма, которые делятся на физиологические и патологические. Представьте человека, получившего известие о выигрыше в лотерею. Частота сердечных сокращений у него увеличится, но это будет нормальной, или физиологической, реакцией на информацию, хотя будет квалифицироваться как аритмия.

Классификация синусовых аритмий

В зависимости от причин и вариаций изменений ритма сердца различают следующие виды:

1. Брадикардия синусовая. Этот вариант характеризуется снижением частоты сокращений сердечной мышцы менее 60 в минуту при сохранении импульса из физиологического источника. В норме бывает у здоровых людей во время сна, у спортсменов с вагусной регуляцией, при переохлаждении.
2. Синусовая тахикардия диагностируется при увеличении частоты выше 90 в минуту. Может фиксироваться у здорового человека при волнении, стрессе, физических нагрузках, подъеме температуры.
3. Аритмия дыхательная. Представляет собой самый правильный и естественный вид из всех перечисленных, потому что изменяет частоту сокращений сердца из-за дыхательных движений и изменений давления в грудной полости при дыхании. Чаще фиксируется у детей и подростков, с возрастом частота встречаемости снижается.
4. Синдром слабости синусового узла. Проявляется при поражении клеточек самого синусового узла, из-за чего может нарушаться ритм сердечных сокращений.
5. Миграция предсердного водителя ритма. Это состояние, когда источник возбуждения находится в предсердии, но место его возникновения меняется. Иногда фиксируется у детей и молодежи, однако при отсутствии клинических проявлений не требует лечения.
6. Пароксизмальная предсердная тахикардия. Возникает и прекращается внезапно, источник находится в предсердии, при этом частота сердечных сокращений увеличивается значительно – до 170-180 в минуту.

Кроме вышеприведенной, выделяют классификацию, в которой различают аритмии по степени отклонения от частоты основного ритма в процентах. То есть чем больше разница в отклонениях, тем внимательнее нужно отнестись к этим изменениям. Далеко не всегда нарушения сердечного ритма являются патологическими, все же необходимо помнить о возможных причинах, чтобы предотвратить вероятные последствия.

Возможные причины нарушений сердечного ритма

В основе возникновения синусовой аритмии могут лежать самые разные процессы:

• эмоциональные потрясения в виде радости, гнева, страха или растерянности у людей без сердечной патологии;
• нарушения в нервной системе, которые приводят к неустойчивому тонусу в сосудах;
• отравления организма никотином, наркотиками или токсическими напитками нарушают работу организма в целом и сердечной деятельности в частности;
• эндокринологическая патология, влияющая на сердечную деятельность;
• заболевания крови и кроветворных органов;
• нарушения солевого баланса и физиологических соотношений между солями калия, магния и кальция.

Даже неполный перечень возможных причин показывает, что эти процессы вероятны у любого человека при определенных ситуациях. Поэтому следует знать о проявлениях таких аритмий, которые помогут определиться с дальнейшей тактикой.

Субъективные ощущения

Чаще всего синусовые аритмии человек не ощущает, за исключением пароксизмальной. Выделим наиболее часто встречающиеся жалобы при значительном изменении частоты сокращений сердца:

• немотивированная слабость;
• сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца;
• чувство нехватки воздуха;
• замирание или короткой "остановки" сердца;
• изредка пульсирование в висках;
• редко чувство страха или боязнь за свое здоровье.

При предсердной пароксизмальной тахикардии пациента беспокоит внезапно начавшееся сердцебиение, сопровождающееся одышкой, дискомфортом за грудиной, иногда страхом смерти.

Особенности у разных групп населения

При наличии синусовой аритмии в разных возрастных и социальных группах, механизмы её возникновения и клинические проявления не идентичны.

1. В детском возрасте играют роль наследственность, течение беременности у мамы, перенесенные в раннем детстве заболевания. Родители должны обращать внимание на тревожный сон и беспокойство, плохой аппетит, изменение цвета кожных покровов в виде бледности или посинения, может быть одышка.
2. У подростков в период полового созревания сердечный ритм может изменяться под воздействием усиленной выработки половых гормонов. При отсутствии жалоб и снижения двигательной активности лечения не требуется, сердечная деятельность нормализуется после периода пубертата.
3. При беременности меняются гормональный фон женщины, объем циркулирующей крови, устойчивость вегетативной нервной системы и уровень гемоглобина. Все эти процессы могут рассинхронизировать сердечную деятельность мамы и приводить к нарушениям ритма, а при наличии соматической патологии вероятность еще выше. Проявляться аритмия может немотивированной утомляемостью, периодической одышкой и пульсирующими головными болями. Только после осмотра врача и оценки состояния женщины принимается решение о дополнительных обследованиях и лечении, если нужно.
4. Синусовая аритмия у спортсменов чаще дыхательная и не препятствует занятиям. Однако если имеется наследственная предрасположенность или серьезные заболевания в детстве, необходим контроль врача, а иногда и ограничение физических нагрузок.
5. В серебряном возрасте фоном для возникновения синусовой аритмии часто являются имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поэтому пожилым людям требуются осмотр врача, объективная оценка состояния здоровья, и при необходимости дополнительное обследование с лечением.

Таким образом, многоликая картина синусовой аритмии подразумевает контроль самочувствия и обращения к специалистам при наличии жалоб и плохого самочувствия.

Необходимые медицинские обследования

Полный перечень требуемых дообследований сформулирует врач, который осмотрит пациента и выявит имеющиеся нарушения. Необходимый минимум включает в себя:

1. Общий анализ крови, предварительно оценивающий систему кроветворения.
2. Электрокардиограмма как визуализация сердечной деятельности.

По показаниям после оценки состояния обследуемого, специалист может рекомендовать дополнительные анализы или инструментальные методы:

• электролитный состав крови;
• уровень гормонов щитовидной железы;
• УЗИ внутренних органов;
• суточное мониторирование ЭКГ;
• нагрузочные тесты;
• эхокардиография и другие.

В любом случае, важно понимать, что не всегда синусовая аритмия нуждается в специфическом медикаментозном лечении.

Подходы к лечению синусовой аритмии сердца

При выборе метода лечения синусовой аритмии важно определиться с основной причиной нарушения ритма и вида его, потому что подходы могут быть разные.

1. При физиологической синусовой аритмии пациент наблюдается у врача общей практики или участкового терапевта, и лечение далеко не всегда требуется. Для детей важна спокойная обстановка дома, возможна психотерапия, рациональная организация учебы и досуга.
2. Если синусовая брадикардия приводит к клиническим проявлениям (обмороки, головокружение), возможна установка электрокардиостимулятора.
3. Когда нарушение вызвано конкретной патологией, то заниматься этим будет соответствующий врач: при эндокринологическом заболевании эндокринолог, при нарушениях нервной системы – невролог, при заболеваниях крови гематолог, с назначением специфического лечения.
4. При изменении состояния сердечной мышцы или сосудов сердца выбором медикаментозного лечения занимается кардиолог – используются по показаниям антиаритмические препараты, метаболиты, антиагреганты, гипотензивные.
5. В случаях неэффективности консервативной терапии, возможно использование хирургических методов лечения, критерии для которых определяет врач.

Таким образом, при частых ощущениях сердцебиений или наличии вышеописанных жалоб, обращение к медицинским работникам обязательно, самолечение может быть не просто неэффективным, а даже усугубляющим ситуацию.

Профилактика нарушений ритма сердца

Продолжительность жизни зависит во многом от каждого индивида, только, увы, воплощение этого постулата на практике страдает. Для поддержания сердечной деятельности и профилактики ее нарушений рекомендуются:

• регулярные физические нагрузки любого вида: ходьба, утренняя зарядка, езда на велосипеде, плавание, фитнес, бег;
• рациональное питание с достаточным количеством белков, микроэлементов, овощей, морепродуктов и оптимальной частотой приема пищи;
• отсутствие или сведение к минимуму вредных привычек;
• стабильное состояние нервной системы, полноценный сон и отдых;
• лечение основного заболевания;
• контроль за собственным здоровьем и регулярное наблюдение медицинскими работниками.

При выявлении любой патологии обязательно наблюдение и лечение по назначению врача, на основе лабораторных и инструментальных методов обследования.