Риск инсульта значительно выше у людей с бессонницей

Бессонница (инсомния) – распространенное состояние, от которого страдает до трети взрослого населения. Нарушения засыпания, поверхностный сон, ранние пробуждения и другие проявления инсомнии связаны с большей вероятностью инсульта. Наибольшему риску сосудистых катастроф подвергаются люди до 50 лет. Такие данные получены в исследовании, результаты которого опубликованы в журнале Американской академии неврологии в июне 2023 года. Частота инсульта возрастает на 16% при наличии от 1 до 4 симптомов инсомнии даже легкой степени выраженности.

При инсульте прекращается снабжение кровью одного из отделов головного мозга. С таким заболеванием ассоциированы такие проявления, как трудности с засыпанием, поверхностный сон, раннее пробуждение, невозможность заснуть после ночного пробуждения и чувство утомления по утрам. Исследование не доказывает, что бессонница вызывает инсульт, а лишь подтверждает связь между этими патологическими состояниями.

Кроме инсульта, значительная корреляция с бессонницей отмечена при многих неврологических заболеваниях. Это болезнь Паркинсона, эпилепсия, травма мозга и болезнь Альцгеймера.

В развитии заболеваний мозга имеет значение и продолжительность сна. Метаанализ почти 10-летнего исследования показал, что при длительности сна менее 6 часов вероятность инсульта возрастает на 32%, а дольше 8 часов – на 71%.

Связь бессонницы и инсульта

При наличии 5 – 8 признаков бессонницы риск инсульта возрастает почти в 4 раза (до 51%) в сравнении с людьми, имеющими хороший сон. Наиболее сильна эта корреляция у людей моложе 50 лет. В старшем возрасте вероятность сосудистых осложнений со стороны мозга увеличивается на 38%. Разница в величине риска в этих возрастных группах связана с более высокой частотой инсультов у пожилых людей под действием иных факторов. Дополнительными условиями, которые увеличивают частоту инсульта, служат депрессия, сахарный диабет, заболевания сердца и артериальная гипертензия.

Автор исследования доктор медицины Савадого утверждает, что людям с бессонницей можно помочь. Существуют различные методы лечения этого состояния. Необходима тщательная диагностика инсомнии и ее своевременная терапия (медикаментозная или поведенческая). Это поможет снизить вероятность инсульта у человека в будущем.

С возрастом у людей чаще развиваются сахарный диабет и повышение артериального давления, которые становятся важными факторами иска инсульта. У более молодых пациентов именно управление качеством сна может быть эффективной стратегией профилактики сосудистых катастроф. Необходимы исследования по изучению корреляции между эффективным лечением бессонницы и снижением вероятности инсульта.

Научные данные

Исследование, проведенное учеными из Вирджинии, продолжалось 18 лет и охватило 31 266 человек (57% - женщины и 43% - мужчины). На момент включения в проект у них не было инсультов, а средний возраст составлял 61 год. Средняя продолжительность наблюдения за каждым участником составила 9 лет.

В начале наблюдения участники ответили на вопросы о качестве сна. Они касались трудностей с засыпанием, борьбы с сонливостью, раннего пробуждения и невозможности заснуть и самочувствия утром.

В течение 9 лет инсульт произошел у 2101 участника наблюдения. После корректировки результатов с учетом других факторов риска (употребление алкоголя, курение, гиподинамия) ученые выяснили, что у пациентов с 1 – 4 признаками бессонницы риск инсульта был выше на 16% по сравнению со здоровыми людьми. У участников с 5 – 8 симптомами инсомнии эта величина достигла 51%.

Корреляция между проявлениями инсомнии и развитием инсульта была выше у пациентов до 50 лет. В группе с 5 – 8 симптомами сосудистая катастрофа возникала чаще, чем среди здоровых людей, почти в 4 раза чаще. У участников старше 50 лет ее вероятность была на 38% выше, чем в контрольной группе.

К ограничениям исследования была отнесена субъективная оценка выраженности бессонницы самими участниками. Однако полученные данные можно использовать как обоснование для дальнейшего изучения взаимосвязи бессонницы и риска инсульта.

Основные симптомы инсульта

Русская аббревиатура УДАР – аналог известному сокращению FAST. Это простой тест для быстрого распознавания симптомов инсульта:

• У – улыбка. Появляется ли асимметрия лица?
• Д – движение. Опускается ли одна рука вниз, если поднять их одновременно?
• А – артикуляция. Неспособность внятно говорить – опасный симптом.
• Р – решение. При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков звоните 112 и вызывайте «Скорую помощь». В лечении инсульта важна каждая минута.

Эта аббревиатура подчеркивает важность быстрого распознавания признаков инсульта. Своевременная медицинская помощь помогает значительно улучшить результаты лечения, снижая вероятность инвалидизации или смерти пациента. Поэтому знание первых признаков инсульта может спасти чью-то жизнь.

До приезда медиков необходимо уложить больного на спину, расстегнуть тесную одежду, открыть окно для притока свежего воздуха. Голову и плечи лучше приподнять. Следует снять зубные протезы, повернуть голову набок. Рекомендуется измерить артериальное давление и пульс. Никаких лекарственных препаратов самостоятельно давать не нужно.

Другие возможные проявления заболевания, которые должны стать поводом для экстренной медицинской помощи:

• спутанность сознания, дезориентация;
• нарушение речи или ее понимания;
• нарушение зрения на один или оба глаза;
• затруднения при ходьбе;
• головокружение;
• нарушение равновесия и координации.

Внимательно следить за качеством сна для раннего выявления признаков нарушения мозгового кровообращения необходимо при сахарном диабете, гипертонии, высоком уровне холестерина в крови, при ожирении. Еще один фактор риска патологии, прямо связанный с нарушениями сна, - синдром обструктивного апноэ. Он может проявляться храпом, кратковременной остановкой дыхания и постоянными пробуждениями. Лечение инсомнии и ее причин может снизить вероятность сосудистых заболеваний мозга у таких пациентов.