Употребление сладких напитков связано с раком печени

Больше половины взрослых людей ежедневно употребляют напитки с добавлением сахара. Это обычная газировка, подслащенные фруктовые напитки и соки, энергетики, чай и кофе с сахаром. Результаты исследования американских ученых показывают, что существует связь между их потреблением и смертностью от хронических заболеваний печени. Это еще одна из многих причин отказаться от добавления сахара в ежедневный рацион.

Результаты исследования

В течение почти 20 лет ученые наблюдали за здоровьем почти 100 тысяч женщин в период постменопаузы в ходе крупного проспективного исследования. Участники, в частности, сообщали о потреблении искусственно подслащенных напитков. Затем ученые изучили данные заболеваемости раком печени у этих женщин, а также случаи развития у них других тяжелых болезней – фиброза, цирроза печени или хронического гепатита, которые стали причиной смерти.

В итоговый отчет были включены 98786 женщин пожилого возраста в период постменопаузы. Ежедневно употребляли подслащенные напитки 6,8% из них. При этом риск развития гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени) у них увеличивался на 85%. Риск смерти от тяжелых хронических болезней печени также возрастал на 68% по сравнению с женщинами, употреблявшими менее трех сладких напитков в месяц.

Авторы исследования указывают, что оно носило наблюдательный характер и не может быть доказательством причинно-следственной связи между двумя фактами. Кроме того, ограничением является субъективный характер оценки потребления сладких напитков. Для подтверждения влияния добавленного сахара на риск заболеваний печени необходим дополнительный научный поиск. Следует выяснить механизмы развития патологии с помощью экспериментальных, генетических и доклинических исследований, а также омиксных данных.

Опасность сладких напитков

Полученные результаты дополняют уже известные доказательства вреда сладких напитков для здоровья.

Употребление напитков с добавлением сахара коррелирует с увеличением веса и ожирением, а также с риском диабета 2 типа, атеросклерозом коронарных артерий и гипертонией, заболеваниями почек и неалкогольной жировой дистрофией печени. Существует связь между употреблением подслащенных напитков и разрушением зубов вследствие кариеса и с подагрическим артритом.

Серьезные заболевания печени могут стать еще одним следствием нездорового рациона.

Другие факторы, увеличивающие вероятность рака печени

Рак печени – шестое онкозаболевание в мире по распространенности и третья по значимости причина смерти от злокачественных опухолей. Его вероятность увеличивается при сочетании нескольких факторов риска, о которых нужно знать и вовремя их устранять или лечить.

Гепатоцеллюлярная карцинома – самый частый вид рака печени. В большинстве случаев она развивается у людей с хроническим заболеванием этого органа.

Основные причины и провоцирующие факторы рака печени:

• Инфицирование вирусом гепатита В

Вирус может передаваться с кровью, спермой и другими жидкостями организма и от матери к ребенку во время родов. Чаще всего люди заражаются половым путем или при использовании нестерильных игл при введении наркотических средств. Снижает риск заболеть гепатитом В плановая вакцинация от этой инфекции в младенчестве.

• Инфицирование вирусом гепатита С

Вирус гепатита С передается с кровью, реже при половом контакте. Им можно заразиться при использовании плохо стерилизованных медицинских, стоматологических, косметологических инструментов. В прошлом он также передавался при переливании крови или трансплантации органов, но сейчас банки крови тщательно проверяют весь биоматериал. Хроническая инфекция вирусом гепатита С – основная причина рака печени в Европе, Северной Америке и Японии.

• Цирроз печени

При этом заболевании здоровая ткань печени заменяется рубцовой и перестает нормально функционировать. Основные причины такого состояния – хронические вирусные гепатиты и алкоголизм. Люди с циррозом печени, связанным с гепатитом С, имеют более высокий риск развития рака печени, чем больные с циррозом на фоне гепатита В или алкоголизма. Цирроз – основная причина рака печени в России.

• Чрезмерное употребление алкоголя

Злоупотребление спиртными напитками может вызвать цирроз, который служит фактором риска развития рака печени. Опухоль также может возникнуть у алкоголиков и без стадии цирроза, прежде всего при наличии у них вирусного гепатита В или С.

• Афлатоксин В1

Вероятность развития рака печени увеличивается при употреблении зараженных афлатоксином продуктов. Его вырабатывает грибок, поражающий продукты при хранении их в жарком влажном месте. Так, афлатоксин можно обнаружить в кукурузе и орехах, произведенных в Африке, Китае и странах азиатско-тихоокеанского региона.

• Неалкогольный стеатогепатит

Наиболее тяжелая форма жировой болезни печени может стать причиной цирроза и злокачественной опухоли органа. При этом заболевании в печеночных клетках накапливается аномальное количество жира, что приводит к их воспалению и повреждению. Жировая болезнь печени отмечается у 70 – 100% пациентов с диабетом 2 типа и ожирением, у 15 – 20% из них развивается фиброз, который может трансформироваться в цирроз и злокачественную опухоль. Нормализация веса – важнейший фактор профилактики жирового поражения печени и опухолей этого органа.

• Курение

Риск развития гепатоцеллюлярной карциномы возрастает с увеличением количества выкуриваемых сигарет и стажа курения.

• Другие состояния

Некоторые редкие заболевания увеличивают вероятность рака печени. Это гемохроматоз, дефицит альфа1 антитрипсина, гликогенозы, болезнь Вильсона и поздняя кожная порфирия.

Когда можно заподозрить заболевание печени?

Иногда опухоль печени возникает без видимых причин или на фоне долгого бессимптомного течения жировой дистрофии. С другой стороны, наличие одного или нескольких из перечисленных ниже признаков не означает, что имеется рак. Многие из них, скорее всего, вызваны другими состояниями.

Тем не менее, при появлении негативных признаков стоит проконсультироваться с врачом, особенно при наличии факторов риска рака печени. Ранняя диагностика способствует эффективному лечению гепатоцеллюлярной карциномы.

Наиболее частые симптомы рака печени:

• непреднамеренная потеря веса;
• отсутствие аппетита;
• ощущение сытости от небольшого количества пищи;
• частая тошнота, рвота;
• чувство распирания под ребрами с правой стороны;
• чувство тяжести или распирания под ребрами слева (увеличение селезенки);
• боль в животе или под правой лопаткой;
• увеличение живота за счет скопления жидкости;
• зуд кожи;
• желтушность склер или кожи.

Больного может беспокоить повышенная температура тела, расширенные вены на коже живота, носовые кровотечения, легкое появление на коже кровоподтеков.

При развитии опухоли на фоне гепатита или цирроза больной начинает чувствовать себя хуже, чем обычно. Одновременно у него ухудшаются результаты печеночных проб или альфа-фетопротеина.

Иногда опухоль печени синтезирует гормоны, влияющие на другие органы. В результате у больного возникают такие проявления:

• тошнота, нарушение сознания, запоры, мышечная слабость, связанные с повышением уровня кальция в крови;
• слабость и обморочные состояния, вызванные снижением уровня сахара в крови;
• увеличение грудных желез или уменьшение яичек у мужчин;
• покраснение кожи из-за высокого содержания в крови эритроцитов.

При появлении подобных симптомов нужно обратиться к терапевту. После первичного обследования он направит пациента к гастроэнтерологу, гепатологу или онкологу. Для диагностики рака печени могут применяться различные исследования:

• определение уровня альфа-фетопротеина, который повышается у 60% больных с раком печени;
• диагностика вирусных гепатитов;
• функциональные тесты печени (билирубин, АСТ, АЛТ и другие);
• УЗИ печени;
• томография компьютерная или магнитно-резонансная с контрастированием;
• ангиография – рентгенологическое исследование сосудистой сети печени;
• биопсия печени под контролем ультразвука (необходима не всегда, а лишь в случае сомнения в диагнозе после КТ или МРТ);
• молекулярное тестирование для назначения таргетной терапии.

Онкологи добились значительного прогресса в лечении опухолей печени. Сейчас применяются новейшие технологии – химиоэмболизация опухоли, иммунотерапия, лапароскопические операции, химиотерапевтические протоколы, протонная терапия. В результате при ранней диагностике и отсутствии цирроза печени выздоравливают и живут 5 лет и более 70% пациентов.

Для профилактики рака печени необходима вакцинация против гепатита В, лечение вирусных инфекций печени, терапия сахарного диабета и ожирения, нормализация веса и здоровый образ жизни. С учетом полученных данных о вреде сладких напитков, их максимальное ограничение может стать еще одной стратегией предупреждения гепатоцеллюлярной карциномы.