Заболевания почек и мочевыводящих путей во время беременности и их профилактика

Во время беременности нагрузка на организм женщины сильно возрастает, поэтому у будущей мамы могут обостряться имеющиеся хронические заболевания. Кроме того, именно в этот период патологии почек и мочевыводящих путей нередко диагностируются впервые.

Давайте выясним, как эти болезни влияют на течение беременности и что необходимо сделать для предупреждения серьезных осложнений.

Пиелонефрит

Если заболевание развивается во время беременности или сразу после родов, говорят о гестационном пиелонефрите, с которым сталкивается в среднем каждая восьмая женщина.

Повышенный риск развития или обострения патологии почек связан с тем, что при вынашивании плода происходят такие изменения, как:

• гипотония и сдавливание мочеточника растущей маткой;
• расширение лоханок и чашечек;
• нарушение кровообращения в почках и лоханках.

Также пиелонефрит могут спровоцировать МКБ (мочекаменная болезнь) и различные аномалии развития мочевыделительной системы.

Для подтверждения диагноза применяются как лабораторные (анализы мочи), так инструментальные (ультразвуковое исследование) методы.

Пиелонефрит может повлечь за собой такие опасные осложнения, как:

• гестоз;
• гипоксия и задержка роста, а также инфицирование плода;
• невынашивание беременности.

При пиелонефрите женщине понадобится госпитализация, целью которой является коррекция нарушений оттока мочи. Лечение осуществляется совместно терапевтом и урологом.

Рекомендуется прием антибиотиков, которые врач подбирает с учетом чувствительности микроорганизмов к препаратам, а также срока беременности.

В течение дня следует несколько раз на 5-10 минут принимать коленно-локтевое положение, что способствует восстановлению пассажа мочи. Спать лучше на том боку, где поражение почки отсутствует.

Пиелонефрит не является противопоказанием к естественным родам. Кесарево сечение может быть рекомендовано при наличии акушерских показаний.

Хронический гломерулонефрит

Эта опасная патология во время беременности, к счастью, развивается достаточно редко (примерно в 0,1-0,2% случаев). Нужно также отметить, что острая форма заболевания в гестационном периоде практически никогда не наблюдается.

Гломерулонефрит может стать причиной таких осложнений, как:

• гестоз, который развивается у 4 из 10 женщин с этим диагнозом;
• почечная недостаточность;
• энцефалопатия;
• отек легких;
• гипоксия, задержка роста и гибель плода;
• отслойка плаценты;
• невынашивание беременности.

Наибольшую опасность для будущего ребенка представляет развитие у матери на раннем сроке нефротического синдрома на фоне низкого уровня белка в крови.

Ведение беременности у женщин с хроническим гломерулонефритом должно осуществляться под тщательным контролем акушера-гинеколога и нефролога.

До родов будущей маме придется лечь в больницу на сроках:

• не позже 10 недель для определения возможности продолжения беременности;
• 37 недель для подготовки к родам и выбора метода родоразрешения.

Кроме того, госпитализация потребуется в случае обострения заболевания и при развитии гестоза.

Хронический гломерулонефрит не является показанием к кесареву сечению, которое может быть проведено только при наличии акушерских показаний.  

Если у женщины диагностирована тяжелая форма патологии или развиваются осложнения, возможно досрочное родоразрешение.

Профилактика патологии почек во время беременности

1. Исключите из меню все острые и соленые блюда, маринованные продукты, а также газированные напитки, провоцирующие обострение хронических заболеваний почек.
2. Ежедневно употребляйте достаточное количество (1,5-2 литра) жидкости. Преимущественно это должна быть чистая питьевая вода, а также морсы (брусничный и клюквенный) без добавления сахара, которые помогут защитить почечный эпителий от проникновения патогенных микроорганизмов.
   
   
3. В течение дня 6-9 раз на 10 минут принимайте коленно-локтевое положение. Находясь на работе, где сделать такое упражнение затруднительно, вы можете просто встать и облокотиться на стол.
   Зачем это нужно? В таком положении матка перестает давить на почки, вследствие чего улучшается пассаж мочи, снижается риск ее застоя и инфицирования почечных лоханок.
   
   
4. Избегайте переохлаждений. Если у вас имеются заболевания почек, никогда (даже летом) не оставляйте спину открытой.
   
   
5. Если у вас появились любые нарушения процесса мочеиспускания или боли в спине, сразу же обратитесь за консультацией к акушеру-гинекологу.