Аллергический ринит

Аллергический ринит – острое или хроническое состояние, характеризующееся иммунным воспалением, обусловленным воздействием аллергенов на слизистую носа у предрасположенных лиц. Аллергический ринит, помимо жалоб и дискомфорта, связанного с насморком, зудом, чиханием, снижением качества жизни, успеваемости, сна и отдыха, способствует частым простудным заболеваниям вирусного генеза. Вирусные инфекции, в свою очередь, при аллергическом рините часто обостряются бактериальной флорой.

Нередко при аллергии острое катаральное заболевание (аллергический ринит) переходит в хроническое, имеющее тенденцию к обострению при любом ОРВИ. На фоне аллергического ринита часто диагностируются и другие болезни атопической природы, например бронхиальная астма, формируются инфекционные очаги в зоне ротоглотки.

Такое влияние аллергии обусловлено резкими сдвигами в иммунной защите, недостаточностью барьерных функций эпителия респираторного тракта. При аллергическом рините вирусы и бактерии легче адгезируются (прикрепляются) к изменённой слизистой оболочке.

Часто наблюдается ситуация, когда череда вирусных заболеваний дыхательной системы способствует активации аллергического процесса с формированием хронического аллергического ринита у лиц с атопией (предрасположенностью к аллергическим реакциям). Причиной этого является недостаточное восстановление иммунного ответа при частых ОРВИ, что создаёт условия для длительного нахождения в организме респираторных вирусных агентов.

Такие вирусы, как герпес, цитомегаловирус, вирус гриппа, аденовирус, и другие, могут подавлять иммунную защиту, нарушать синтез интерферонов, что в конечном итоге способствует как запуску аллергических заболеваний, так и персистенции вторичной бактериальной флоры.

Отягощает ситуацию тот факт, что эти процессы усугубляют друг друга, утяжеляют клинические проявления.

Симптомы аллергического ринита

Аллергический ринит относится к заболеваниям, протекающим с эпизодами обострений. В таком случае он носит название сезонного. При отсутствии периодов ремиссии, симптомы аллергического ринита беспокоят больного постоянно, и такая разновидность ринита называется круглогодичной. Нередко даже в ремиссию у больного можно выявить изменения иммунного статуса, которые резко усиливаются в период интенсивного воздействия аллергена.

Как правило, первые симптомы аллергического ринита могут быть замечены в детском возрасте и совпадать с началом посещения ребёнком дошкольных учреждений, с адаптацией иммунной системы к новым вирусам и бактериям. В этот период частые простудные явления - нередкое явление у большинства детей.

Аллергический ринит может протекать с типичной ринореей, то есть с обильным водянистым отделяемым, приступами чихания, с зудом в носу и по задней стенке глотки. Часто симптомами аллергического ринита могут стать заложенность, трудности дыхания через нос. Больные при обострении дышат преимущественно через рот. Ринит аллергического генеза часто сопровождается зудом, слезотечением, гиперемией склер глаз, нарушением сна и отдыха, головной болью, нарушением обонятельных функций, снижением успеваемости в школе (если речь идёт о детях и подростках).

К обострению аллергического ринита часто приводит контакт с бытовыми аллергенами, пылью, животными аллергенами, средствами бытовой химии.

Часто аллергический ринит обостряется в период цветения растений, причём в роли аллергена могут выступать почти все цветущие растения, злаки. Возможна аллергия одновременно на несколько растительных антигенов. Отягощает течение болезни общее загрязнение окружающей среды веществами, пылевыми частицами, на которых могут оседать аллергены.

Аллергический ринит протекает тяжелее на фоне атопических реакций на пищевые продукты.

Лечение аллергического ринита

Лечение аллергического ринита возможно путём комплексного воздействия на организм. Идеальным методом лечения может стать полное исключение воздействия на слизистую носа и весь организм причинных аллергенов, их элиминация. Часто сделать это полностью невозможно.

Рационально уменьшить контакт больного с аллергическим ринитом с инфекционными больными, чтобы снизить количество эпизодов ОРВИ, так как вирусы поддерживают иммунное воспаление.

Назначается гипоаллергенная диета с исключением томатов, цитрусов, шоколада, яичного желтка, морепродуктов, семян и орехов (диета подбирается индивидуально).

После установления причины ринита аллергической природы (аллергенов), необходимо минимизировать контакт с ними (с домашней пылью, пыльцой, животными антигенами). Важно, при доказанной связи аллергического ринита с пылевыми аллергенами, не пользоваться перьевыми постельными принадлежностями, шерстяными одеялами, ежедневно осуществлять уборку влажным способом, заменить ворсовые и мягкие предметы быта на материалы, не являющиеся резервуарами для пыли и пылевых клещей.

Важно не допускать появления в жилище тараканов, грызунов, в местах с повышенной влажностью - плесени.

Для устранения острых симптомов аллергии, по назначению врача могут использоваться антигистаминные (противоаллергические) средства, топические глюкокортикоиды короткими курсами (назальные спреи). Все эти препараты имеют ограничение в применении, побочные эффекты, и могут быть рекомендованы только врачом.

Лечит аллергический ринит врач - аллерголог. По назначению аллерголога больному с аллергическим ринитом может быть назначено специфическое лечение (гипосенсибилизация), если возможность исключить причинный аллерген отсутствует.

Аллергический ринит – состояние, заболевание, отличающееся повсеместным распространением, тенденцией к росту вновь выявленных случаев, трудностью полного излечения, необходимостью изменить некоторые привычки и образ жизни. Тем не менее, при правильном подходе аллергический ринит подлежит коррекции. Больному с аллергическим ринитом можно повысить качество жизни и устранить тягостные симптомы.