Использование небулайзера и его преимущества в терапии заболеваний лёгких

Многие хронические лёгочные заболевания, такие как бронхиальная астма, ХОБЛ, острый бронхит с брохообструкцией, острые аллергозы, часто сопровождаются бронхоспазмом и сужением бронхов. Бронхоспазм может быть обратимым (полностью купируемым) или частично обратимым состоянием в результате воздействия на бронхи лекарственного средства.

Лечение бронхо-легочных заболеваний с помощью ингаляций

В настоящее время лечение многих бронхо-легочных заболеваний не обходится без назначения средств, вводимых с помощью ингаляций в просвет бронхов. В одних случаях лекарственные ингаляции оказывают симптоматическое действие, в других также служат и лечебным средством, оказывающим влияние на причину заболевания. Так, такое распространённое аллергическое заболевание, как астма, практически всегда лечится с помощью использования ингаляторов. Регулярное использование ингаляционных препаратов при астме в адекватных дозах и по назначению врача позволяет достичь длительной ремиссии заболевания и состояния контроля над симптомами, при котором типичные приступы удушья и затруднённого дыхания не наблюдаются и больными отмечается хорошее качество жизни.

Расширить суженные бронхи помогают препараты, относящиеся к группе бронходилятаторов. Эти лекарственные средства можно принимать внутрь в виде таблеток, вводить внутривенно либо доставлять в бронхи ингаляционным способом (более предпочтительно). Расширив просвет бронхов, можно улучшить оксигенацию крови, общее состояние больного, что способствует выздоровлению или наступлению ремиссии при хроническом заболевании бронхо-пульмональной системы.

Кроме препаратов, оказывающих расширяющее действие на просвет бронхов, ингаляционным путем вводят гормональные препараты (при бронхиальной астме, ХОБЛ), которые, помимо симптоматического, оказывают мощное противовоспалительное лечебное воздействие, в результате которого купируется воспаление и бронхоконстрикция также становится меньше.

Использование индивидуальных ингаляторов

Традиционно долгое время такие лекарства вводили с помощью индивидуальных ингаляторов, содержащих в одной дозе определенное количество лекарственного средства. При этом эффективность препарата зависит от многих факторов, и прежде всего от того, как правильно используется ингалятор. На эффективность лечения оказывает влияние тот факт, насколько сильный и глубокий вдох может сделать пациент, так как местом приложения ингаляционных препаратов должны становиться мелкие бронхи.

Ошибками при использовании индивидуальных ингаляторов могут стать: недостаточно глубокий вдох, отсутствие содружественности вдоха и одновременного нажатия ингаляционного устройства, быстрый выдох и другие ошибки.

Как правило, при тяжёлой форме лёгочного заболевания или при неправильной технике ингаляции большая часть ингаляционного лекарственного препарата не может достигнуть места назначения (к мелким бронхам и бронхиолам), так как крупные капли препарата оседают в полости рта, гортани, трахеи. Эффект от такого лечения оказывается меньше ожидаемого.

Даже при соблюдении всех правил использования ингаляторов далеко не вся доза средства попадает к месту назначения, а именно к мелким бронхам. Учитывая эти факты, были найдены другие методы подачи ингаляционных средств в лёгкие. К ним, помимо спейсеров, турбухалеров, дискхалеров и других способов доставки, относится небулайзерная терапия.

Плюсы ингаляций через небулайзер

Для оптимизации лечения хронических бронхолёгочных заболеваний, сопровождающихся бронхообструкцией, были предложены медицинские устройства — небулайзеры, позволяющие создавать более мелкие капли (порядка нескольких десятков микрон и меньше), дающие возможность лекарственному средству, при прочих равных условиях, проникать в более мелкие бронхи.

При включении аппарата (небулайзера) из резервуара с лекарством поднимается своеобразный туман из мельчайших капелек, который при вдыхании попадает глубоко в самые мелкие бронхи. Тем самым лечебное воздействие бронхорасширяющего (гормонального) лекарственного средства может быть значительно увеличено.

Кроме того, если больной не в состоянии произвести глубокий вдох, лекарственный препарат, вводимый посредством небулайзера, имеет больше возможности попасть в место бронхообструкции.

Это позволяет использовать небулайзер для ингаляции бронходилятаторов (расчёт дозы препарата осуществляется в каплях, предварительно лекарственное средство, согласно инструкции, растворяется в стерильном растворе воды), ингаляционных ГКС при тяжёлой астме, астматических приступах, тяжёлом ХОБЛ.

Плюсом небулайзерной терапии является также тот факт, что осложнения в виде фарингитов, осиплости голоса, кандидозов гортани и глотки (после длительного воздействия и ГКС) встречаются реже, чем при традиционном использовании гормональных дозированных ингаляторов, а эффективность препаратов возрастает без необходимости наращивать и увеличивать дозу.

Существует несколько разновидностей небулайзеров, они бывают ультразвуковые и с компрессорным механизмом, с разным методом подачи ингаляционного раствора. Для детей выпускают небулайзерные устройства, стилизованные под игрушки, позволяющие оптимизировать лечение у больных младшего возраста.

Таким образом, использование небулайзера в лечении многих заболеваний лёгких, бронхов острого или хронического течения является более эффективным и предпочтительным и может использоваться по назначению врача на разных стадиях заболевания и при обострении. Назначать лекарственные средства для небулайзерной терапии может только врач, так как есть определенные противопоказания и побочные эффекты, ограничивающие их применение у определённых групп пациентов.