Почему сложно лечить гипертонию?

Количество гипертоников (лиц, имеющих повышенное артериальное давление) неуклонно растет во всем мире. Не отстает от этой неутешительной тенденции и наша страна. Успехи медицины и фармацевтики последних десятилетий значительно оптимизировали и улучшили прогноз для этих больных. Но тем не менее возникает вопрос – почему же наши больные, несмотря на то, что аптеки заполнены всевозможными лекарствами, эффект которых доказан многочисленными научными исследованиями, так плохо поддаются лечению? Ведь в большинстве случаев, пациенту может быть подобрано лечение, которое соответствовало бы его потребностям и финансовым возможностям? Было бы желание? Но в том то и дело, что его как раз и не хватает. Начнем с того, что большинство пациентов, имеющих повышенное давление, совершенно не подозревает о наличии у них артериальной гипертонии. В то время как статистика говорит, что гипертонией в России страдают более 40% населения. И это несмотря на внедряющуюся в последнее время положительную практику проведения диспансеризации в поликлиниках.

Честно говоря, мало кто из наших сограждан, особенно мужской половины, задумывается и интересуется такого рода вопросами:

- что такое артериальное давление?

- какое давление считать нормой?

- чем проявляется гипертония?

- в каком возрасте нужно начинать измерять давление и контролировать его?

- зачем снижать давление, если оно, пусть и повышенное, пока не беспокоит?

- что будет, если делать вид, что болезни нет, и к чему это приведет?

К сожалению, большинство больных обращается к врачу только тогда, когда они действительно уже давно и серьезно больны, и в их органах сформировались устойчивые необратимые изменения. Некоторые больные впервые вспоминают про медиков тогда, когда появляются такие осложнения, как инфаркт, инсульт, гипертонический криз, стойкая потеря трудоспособности.

Давайте проанализируем, почему такая распространенная болезнь как гипертония, все еще так тяжело поддается контролю?

К сожалению, воспитание в большинстве наших семей не предусматривает элементарных медико-профилактических знаний. Родители и родственники более старшего поколения, страдающие гипертонией, не обращают внимание на свое здоровье, не измеряют АД (уровень артериального давления), не принимают соответствующего лечения, подвергают свою жизнь и жизнь родных большому риску в случае появления возможного инфаркта, инсульта и других осложнений. Ложная бравада собственным здоровьем и недооценка возможных последствий отсутствия лечения, приводит к печальным последствиям. Сегодня, цветущий и внешне здоровый гипертоник, являющийся опорой своей семье в моральном и материальном отношении, завтра, внезапно оказавшись на больничной койке с таким страшным диагнозом, как обширный инфаркт миокарда (омертвение, некроз мышцы сердца), или инсульт, рискует поставить свою семью на грань распада и краха. Такое отношение к себе и своему здоровью совершенно недопустимо в современном мире, некоторые считают такой образ поведения преступным и малодушным по отношению к себе и к своей семье.

Что же делать? Как выйти из этой ситуации? Прежде всего знать о проблеме гипертонической болезни, иметь и уметь пользоваться тонометром (в идеале), или хотя бы измерять и знать свой уровень АД, не откладывать посещение врача, если давление повышается хотя бы эпизодически, иметь желание взять под контроль это заболевание, знать, какие препараты принимать, какой образ жизни вести, как помочь себе при резком повышении давления. Каждый человек должен знать, что гипертония хорошо лечится, фатальных осложнений можно избежать, и это совсем не трудно, было бы желание пациента. Конечно здесь не обойтись без профилактических мер, санитарного просвещения широких масс населения и государственной поддержки. Ведь даже с точки зрения финансов, государству не выгодно дорогостоящее содержание инвалида, ставшего таковым из-за элементарного отсутствия медицинских знаний и лечения. Кроме того, важна позиция и желание самого человека быть здоровым. Важна мотивация на здоровье. А это нужно закладывать еще в детстве, со школьной скамьи. Нужно с младенчества внушать детям, что не стыдно заботится о своем здоровье, придерживаться здорового образа жизни, измерять свое артериальной давление, регулярно проходить диспансеризацию и профилактически посещать врача, знать свой уровень холестерина. Стыдно не знать элементарных вещей. Что ты ешь и что пьешь? Сколько соли употребляешь? Ведь не секрет, что в некоторых семьях распространена пагубная привычка все солить. А это прямой путь к гипертонии. Во многих семьях не заботятся о культуре питания, и пристрастия в пище основываются не на пользе того или иного продукта, а только на его вкусовых ощущениях. Этим свойством давно и с успехом пользуются многие пищевые компании, чтобы продавать свой товар. В результате мы имеем повсеместное ожирение, которое также способствует подъему артериального давления. Причем зависимость – прямо пропорциональная. До сих пор не многие понимают, что ожирение – это болезнь, которая ведет к другим болезням, замыкая порочный круг.

По-прежнему не всем известно, что гипертония – болезнь нервная, то есть к ней приводят многочисленные острые и ежедневные хронические ситуации, с которыми сталкиваются абсолютно все в нашем мире. Умение противодействовать стрессам дано не каждому. Кто умеет справиться с ним имеет меньшие шансы стать гипертоником.

Если у ваших кровных родственников, родителей, стоит диагноз гипертония, обязательно обратите на это внимание. Шансы иметь повышенное артериальное давление у Вас выше, особенно при условии наличия факторов риска.

И наконец вредные привычки, такие как курение и прием алкоголя. Никотин вызывает постоянный спазм сосудов, сужение их просвета и необратимые изменения сосудистой стенки. Всем известно об этих последствиях, но от этого курящих и пьющих меньше не становится.

Таким образом мы перечислили некоторые, так называемые факторы риска и причины возникновения гипертонии, исключив которые, можно снизить заболеваемость. Но что же делать, если болезнь все же наступила? На этот вопрос медицина даёт следующий ответ: необходимо продолжать профилактические мероприятия, плюс контролировать цифры артериального давления и поддерживать давление на оптимальном уровне с помощью лекарственных препаратов. Лечение должно быть постоянным, пожизненным, как ни жестоко это звучит. На самом деле ничего страшного и сложного в этом нет. Достаточно регулярно, правильно, несколько раз в сутки измерять свой уровень давления, желательно вести дневник, где бы указывались цифры АД и принимаемые лекарственные средства. В настоящее время существует широчайший ассортимент эффективных лекарственных средств от повышенного давления, разобраться в разнообразии которых может только грамотный врач. Врач знает, какой препарат, или их комбинация подходит каждому конкретному больному, учитывает возможные противопоказания и побочные эффекты. Для подбора препарата от давления, кому-то достаточно пару визитов к врачу, а для кого-то потребуется не одно посещение специалиста. Но в любом случае, препарат будет подобран, и пациенту потребуется только регулярно принимать его. Все современные препараты от давления произведены таким образом, чтобы максимально оптимизировать лечение, сделать его легче и удобнее (мы не забываем, что лечение пожизненное). Гораздо проще принять 1-2-3 таблетки в сутки в 1-2 приема, чем 4 раза в сутки помнить о том, что нужно принять несколько препаратов (как это было раньше). Кроме того, для удобства, фармакологическая промышленность производит комбинированные лекарства, заменяющие два препарата. То есть больному достаточно принять 1-2 таблетки в сутки. Согласитесь, что это удобно, и совсем не обременительно. Важно только аккуратно принимать средства, без пропусков. Настоящий и долгосрочный эффект очевиден – в несколько раз уменьшаются риски фатальных осложнений, АД находится на постоянном стабильном нормальном уровне, увеличивается продолжительность жизни и её качество. Но и здесь мы видим следующее: мало кто из пациентов среднего возраста, не говоря о более старшем контингенте, регулярно измеряет давление и принимает лекарства строго по назначению врача. Пациенты часто занимаются самолечением, кидаясь от одного препарата к другому, принимают лекарства циклически, без системы, предпочитая длительно действующим современным препаратам, быстродействующие средства из арсенала неотложной помощи. Конечно, эти лекарства крайне важны (кризы, скорая помощь), но их ежедневная потребность говорит о плохо подобранном лечении.

Таким образом, борьба с гипертонией может иметь место как на этапе профилактики, так и лечения. Поэтому успех будет способствовать тому больному, кто сам достаточно мотивирован на здоровье, кто выделяет себе время для получения информации об этом заболевании, заботится о том, чтобы узнать больше, и следует полученным рекомендациям. Разумеется, одним из главных звеньев в этой борьбе с гипертонией, наряду с пациентом, играют профессионалы в области здравоохранения – врачи и медсёстры, которые помогут дать правильный совет и указать верный путь.

К сожалению, в нашей стране многие не хотят или не понимают необходимость постоянного лечения гипертонии. Объясняется все это усталостью, занятостью на работе, детьми, домом. Но фактически все это результат информационной неосведомленности наших сограждан, и вот почему так тяжело лечить гипертонию. Если Вы чувствуете проблемы со здоровьем, у Вас есть жалобы на избыточный вес, головную боль, головокружения, периодические сердечные боли и перебои в грудной клетке, нарушение зрения и мелькание посторонних предметов перед глазами, слабость и нарушение трудоспособности, повышенную утомляемость, если вам при измерении АД говорили, что цифры измерений оказывались выше 140/90 миллиметров ртутного столба, Вам срочно необходима медицинская помощь. Не откладывайте поход к врачу ни на день, а при резком ухудшении не стесняйтесь вызвать скорую помощь. Слушайте советы докторов и выполняйте их, поверьте, это не сложно. Быть здоровым не трудно, очень трудно быть больным. Не забывайте о самообразовании, не пренебрегайте новой информацией, читайте статьи по гипертонии, будьте во всеоружии, и будьте всегда здоровы.