Современные методы диагностики зрения в офтальмологии

Оценка состояния зрительной системы проводится с применением более чем 20 методов. Обследование не ограничивается визометрией по таблице Сивцева. После сбора анамнеза и выявления причины обращения специалист офтальмологического центра предложит индивидуальный план диагностики. Благодаря высокотехнологичному оборудованию можно выявить нарушения даже на самой ранней стадии.

Тонометрия

Внутриглазное давление (офтальмотонус) – один из важнейших показателей здоровья органа зрения. В норме уровень офтальмотонуса не должен превышать 21 мм.рт ст. При превышении этого показателя пациенту ставится диагноз «глаукома». Прогрессирование заболевания без лечения может привести к необратимой слепоте. Для назначения эффективной терапии офтальмологу нужно знать объективные показатели давления внутри глаза и отслеживать их динамику.

Раньше тонометрия проводилась контактным методом по Маклакову. После обезболивания на глаз ставился специальный грузик, затем с него снимался отпечаток, который измерялся линейкой. Сегодня применяется бесконтактный метод: прибор выпускает поток воздуха и фиксирует изменения формы роговицы. Процедура занимает одну минуту и не причиняет никакого дискомфорта.

Офтальмоскопия

Большинству пациентов метод известен под названием «проверка глазного дна». Врач осматривает сетчатку, сосуды и зрительный нерв, что позволяет выявить многие офтальмологические патологии и осложнения на орган зрения при других заболеваниях.

Для лучшей визуализации окулист может использовать капли, расширяющие зрачок. Сегодня используют современные препараты, действие которых быстро завершается, поэтому пациенту не нужно менять планы в день обследования из-за мутной картинки перед глазами.

Вторая особенность оборудования нового поколения – возможность сфотографировать глазное дно в многократном увеличении прямо во время процедуры.

Рефрактометрия

Дальнозоркость и близорукость – нарушения рефракции, при которых фокус расположен не строго на сетчатке, а в области перед или за ней. Для объективной оценки остроты зрения назначается рефрактометрия, которая позволяет изучить особенности оптической системы глаза.

Раньше в офтальмологии использовалось аналоговое оборудование, но сегодня применяются компьютерные методики и авторефрактометры с функцией одновременного измерения кривизны роговицы. За одну безболезненную процедуру прибор выводит информацию о малейших особенностях строения глаза. Это позволяет составить наиболее действенный лечебный план.

Биомикроскопия

Универсальным диагностическим методом в офтальмологии является осмотр глазного дна через щелевую лампу. Он позволяет изучить ткани глаза (роговицу, хрусталик, стекловидное тело и глазное дно) в увеличении в 6-40 раз, чтобы выявить причины снижения зрения или воспаления в результате:

• травмы;

• эрозии на роговице;

• инородное тело или новообразование;

• механические повреждения, например, от ношения линз;

• заболевания конъюнктивы и др.

Процедура назначается подавляющему большинству пациентов, пришедших на прием к офтальмологу: впервые, для контроля проводимого лечения, перед операцией или во время реабилитационного периода.

Сегодня щелевые лампы могут делать снимок структуры глаз, чтобы объективно оценивать динамику изменений в дальнейшем. Процедура занимает не более 10 минут и не вызывает боли.

Кератопахиметрия

Измерение толщины роговицы необходимо при комплексной оценке состояния органа зрения, при отеке, кератоконусе, а также для лечебного контроля после пересадки донорской роговицы.

Процедура проводится двумя методами:

• бесконтактным (оптическим) – при помощи щелевой лампы;

• контактным – при помощи ультразвука под местным обезболиванием.

Часто пахиметрия проводится вкупе с кератотопографией, которая сканирует форму роговицы: поверхность, кривизну и угол преломления. Исследование не требует обезболивания и подготовки, выполняется на специальном оборудовании за пару минут.

Кампиметрия

Периферическое зрение – охватываемое пространство за пределами центрального взгляда. В норме человек может видеть объекты, находящиеся сбоку от него, даже если его взгляд направлен прямо. При некоторых офтальмологических заболеваниях поле зрения сужается, что является диагностическим признаком.

Кампиметрия – современный подход с применением специального оборудования, который заменяет или дополняет периметрию. Пациент ставит подбородок на подпорку и смотрит в монитор. Когда на нем появляется мигающий круг, он нажимает на кнопку находящегося в руках датчика. Процедура проводится последовательно на оба глаза.

Диагностика слезного канала

При подозрении на стеноз (сужение) слезного канала и для исследования слезопродукции требуются:

• зондирование под местным обезболиванием, при котором может быть проведено промывание;

• тест Ширмера с помещением под нижнее веко бумажной полоски с нанесенной шкалой.

В зависимости от причин обращения пациента к врачу и выявленных нарушений, могут потребоваться и другие методики исследования зрительной системы: УЗИ глаза, ангиография, когерентная томография, определение угла косоглазия. Основными методиками, которые входят в первую ступень обследования, являются визометрия, офтальмоскопия и биомикроскопия. Когда они показывают отклонения от нормы, пациент переходит на вторую ступень диагностики.

Проходить обследование у офтальмолога нужно в превентивных целях, особенно, до 12 и старше 40 лет, а также для контроля выявленных заболеваний. Многие болезни глаз протекают бессимптомно, человек не может сам определить, что его зрение стало хуже, пока изменения не станут выраженными и, возможно, необратимыми. Современная диагностика проходит быстро и безболезненно, дает точные результаты и позволяет подобрать лечение.