Трубно-перитонеальное бесплодие

По статистике, трубно-перитонеальный фактор является причиной женского бесплодия в каждом третьем случае. Давайте выясним, как диагностируют такие нарушения и какие методы лечения в данном случае наиболее эффективны.

Анатомия фаллопиевых труб

Это парный орган. Длина каждой трубы составляет в среднем около 10 сантиметров, а диаметр просвета не превышает нескольких миллиметров.

С одной стороны трубы соединены с маткой. Другой конец каждой из них представляет собой воронку, открывающуюся в брюшную полость и окаймленную особыми бахромками. Эти наросты позволяют направить яйцеклетку, вышедшую из яичника, внутрь трубы.

Изнутри трубы выстланы реснитчатым эпителием, благодаря которому ооцит может активно двигаться навстречу сперматозоиду по направлению к матке.

Ухудшение состояния органа может быть спровоцировано самыми разными факторами: воспалительным процессом, оперативным вмешательством, воздействием вредных веществ.

Как обнаружить нарушения?

Если женщина обращается к врачу с проблемой бесплодия, одним из обязательных исследований является оценка проходимости маточных труб. Врач может назначить либо гистеросальпингографию (рентген), либо эхогистеросальпингоскопию (УЗИ).

Выявить перитонеальную форму помогает диагностическая лапароскопия, в ходе которой доктор выясняет, нет ли в малом тазу синехий - спаек, которые нередко образуются у пациенток с эндометриозом, воспалительными заболеваниями или хирургическим вмешательством в анамнезе.

При наличии спаек и непроходимости труб одновременно (что бывает достаточно часто) говорят о трубно-перитонеальном факторе.

Какие методы лечения наиболее эффективны?

К сожалению, оперативное вмешательство только в 10% случаев позволяет добиться положительного эффекта, поскольку восстановление проходимости труб не гарантирует того, что они начнут нормально функционировать. Наиболее эффективно в данном случае применение методов ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий).

Особенности программы ЭКО при трубно-перитонеальном факторе

Если причина бесплодия кроется только в нарушении проходимости или функции труб, шансы на наступление беременности в программе ЭКО очень высоки. Однако нередко в ходе обследования выявляются и другие факторы, поэтому делать какие-либо прогнозы репродуктолог может только после оценки результатов проведенных исследований.

Врач обязательно принимает во внимание наличие в анамнезе воспаления маточных труб (сальпингита), а также исключает наличие гидросальпинкса (скопления жидкости в просвете трубы).

Шансы на наступление беременности ниже, если у женщины обнаружен эндометриоз. Это достаточно распространенное гинекологическое заболевание характеризуется распространением клеток эндометрия за пределами полости матки. Разрабатывая оптимальную тактику лечения, врач обязательно принимает во внимание такие факторы, как возраст пациентки и стадия патологического процесса.

Поскольку трубы соединяются с маткой, важно выяснить, не проникло ли воспаление в ее полость. Дело в том, что нарушение функции эндометрия может препятствовать успешной имплантации эмбриона и, как следствие, наступлению беременности. Своевременная диагностика патологии слизистой оболочки матки позволит еще до вступления в протокол ЭКО пройти курс лечения и тем самым повысить шансы на успех процедуры.