Специфические изменения в анализах крови можно обнаружить за несколько лет до постановки диагноза язвенного колита и болезни Крона (воспалительных заболеваний кишечника)

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона относятся к хроническим воспалительным заболеваниям кишечника (ВЗК), сопровождаются выраженной симптоматикой, часто встречаются у людей молодого и среднего возраста и существенно снижают качество жизни больных. Их первые симптомы появляются после продолжительного бессимптомного периода при значительном повреждении кишечника. Поэтому для успешного лечения ВЗК необходима диагностика на доклинической стадии патологии.

Ученые выяснили, что некоторые изменения в лабораторных анализах можно обнаружить за 8 лет до появления симптомов болезни Крона и за 3 года до подтверждения диагноза «язвенный колит». Эти данные предполагается использовать для профилактики клинических проявлений болезни или для ее раннего лечения.

Причины и факторы риска ВЗК

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона – неизлечимые болезни толстой кишки воспалительного генеза. Они чаще встречаются у лиц молодого возраста, и распространенность этих заболеваний увеличивается. В 2017 году в мире было 6,8 миллионов больных ВЗК, что на 85% превышает показатели 1990 года.

Хронический воспалительный процесс в толстой кишке при ВЗК сопровождается многочисленными симптомами, из которых основными являются боль в животе и диарея. У значительной части пациентов с момента появления этих признаков до подтверждения диагноза проходит около года. Своевременная диагностика и раннее начало терапии – ключ к успешному лечению и реабилитации пациентов с болезнью Крона и другими воспалительными процессами толстого кишечника.

Причины развития воспалительного процесса в кишечной стенке изучены недостаточно. Считается, что такое патологическое состояние возникает у людей с генетической предрасположенностью под действием неблагоприятных внешних факторов – курения, постоянного приема НПВС, антибиотиков и оральных контрацептивов, стрессов, питания с низким количеством пищевых волокон и значительным содержанием жира и сахара. Дополнительным фактором риска может быть инфицирование некоторыми патогенными микроорганизмами и нарушение баланса кишечной микрофлоры.

С учетом перечисленных неблагоприятных факторов риск развития хронических воспалительных процессов в стенке толстой кишки имеется у многих людей. Поэтому необходимо знать о первых симптомах этих заболеваний и вовремя обращаться за медицинской помощью. Ранние признаки воспалительных болезней кишечника:

• периодические спазмы и боли в брюшной полости;
• жидкий стул более 4 недель, возможна примесь слизи, крови;
• потеря веса и аппетита;
• слабость, одышка при нагрузке, бледность кожи.

Лечение направлено на подавление воспалительного процесса и восстановление здоровой кишечной микрофлоры. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. Прогноз заболевания улучшается при его ранней диагностике.

Доклиническая диагностика болезни Крона и язвенного колита: новые данные

Диагноз колита или болезни Крона обычно выставляется при появлении симптомов воспаления кишечника. К этому моменту в организме уже произошло множество изменений на молекулярном, клеточном и тканевом уровне. Доклиническая стадия ВЗК плохо изучена, но воздействие на нее может быть наиболее эффективным в плане профилактики и лечения.

Датские ученые изучили данные Национального реестра здравоохранения за 10 лет. Исследователи выделили 20 000 людей, у которых впоследствии было диагностировано поражение кишечника воспалительного генеза. Они сравнили 17 биохимических показателей этой группы с контрольной (4,6 миллионов человек без заболеваний кишечника) и дали комплексную характеристику изменений в организме на доклинической стадии ВЗК.

Ранее считалось, что развитие заболеваний кишечника начинается в течение 1 – 5 лет до развития симптомов. Изучив динамику лабораторных показателей, ученые пришли к выводу, что патологический процесс начинается намного раньше. Уже за 8 лет до подтверждения диагноза «болезнь Крона» и за три года до развития язвенного колита можно обнаружить постепенное снижение уровня железа, альбумина, гемоглобина и увеличение содержания С-реактивного белка, моноцитов, тромбоцитов.

Все эти показатели, несмотря на отрицательную динамику, остаются в пределах нормальных значений. Поэтому в качестве показателей индивидуального риска развития воспалительных болезней кишечника их рассматривать невозможно. Ученые планируют создать предсказывающие вероятность патологии модели на основе больших баз данных с помощью искусственного интеллекта.

Такая работа необходима, чтобы узнать, помогает ли профилактика или лечение на доклинической стадии ВЗК избежать развития заболевания, а также можно ли использовать совокупность лабораторных данных для прогнозирования патологии. Среди главных мер профилактики болезни Крона и язвенного колита ученые отмечают отказ от курения и здоровое питание.

Возможности профилактики воспалительных заболеваний кишечника

Болезнь Крона и язвенный колит можно отнести к «болезням цивилизации», которые нередко индуцируются современным образом жизни. Спровоцировать ВЗК могут токсины, гиподинамия, недосыпание, хронический стресс, бедное растительной клетчаткой питание. Несмотря на вероятную генетическую предрасположенность, снизить риск их развития можно, если следовать рекомендациям гастроэнтерологов:

• избегать в питании консервированных продуктов;
• придерживаться средиземноморской диеты, богатой фруктами и овощами, рыбой, оливковым маслом, кисломолочными продуктами;
• уменьшить употребление красного мяса и сладостей;
• соблюдать режим сна;
• не принимать антибиотики без необходимости;
• отказаться от курения;
• избегать стрессовых ситуаций;
• поддерживать физическую активность.

Одно из важных направлений профилактики ВЗК – поддержка здоровой микрофлоры кишечника. При появлении первых признаков неблагополучия со стороны пищеварительного тракта следует обратиться за медицинской помощью к гастроэнтерологу.