Как крепятся зубные протезы, если нет последних опорных зубов?

Концевой дефект сопряжен с некоторыми трудностями в протезировании. Стоматологи-ортопеды клиники «Самсон–Дента» проводят протезирование при отсутствии последних зубов.

Собрали все про установку недорогих протезов и имплантацию крайних жевательных зубов. Расскажем об особенностях последних боковых зубов, плюсах и минусах разных видов протезирования. В заключении статьи наш стоматолог ответит на популярные вопросы по теме.

Что такое концевой дефект?

Концевой дефект - это отсутствие крайних зубных единиц на одной из челюстей. Такой дефект относят к особому классу, поскольку традиционный мост на зубах не установить. Причина - отсутствие зуба-опоры с одной из сторон.

Что касается альтернативных способов восстановления единиц, их может быть несколько. Обоснованный выбор можно сделать только после предварительной этапной диагностики, оценки состояния полости рта пациента на момент протезирования.

Имплантация зубов

Дентальная имплантация - лучший способ устранения дефекта, если нет последних зубов. Во время хирургической операции на место утраченных элементов вживляют искусственные титановые корни (импланты). После их полного приживления в кости (через 4-6 месяцев), проводят установку протеза (отдельные коронки или зубной мост).

Преимущества дентальной имплантации:

• универсальность - операция проводится при отсутствии любого количества единиц;
• физиологичность - исключает предварительную обточку здоровых единиц и останавливает атрофию костной ткани в области дефекта;
• надежность крепления - протез не давит на десну и не выпадает изо рта;
• высокий уровень эстетики - искусственные зубы идентичны натуральным;
• долговечность - имплантаты могут прослужить пациенту всю жизнь, протез до 25 лет.

Из минусов можно выделить необходимость проведения полноценной хирургической операции и сравнительно высокую стоимость лечения.

Если нет последних опорных зубов, ортопедическую конструкцию лучше фиксировать именно на импланты - это наиболее физиологичный и надежный способ решения проблемы.

Бюгельный протез

Бюгельный протез на замках - это аппарат из металла в форме дуги, облицованной пластиком. Изделие крепится к соседним единицам замками (аттачментами). Для его фиксации задействуют два сохранившихся зуба в ряду. Предварительно на опорные единицы фиксируют металлокерамические коронки. Из преимуществ бюгеля стоматологи выделяют:

• компактность - базис меньше по размерам, в сравнении с пластинчатым протезом;
• прочность - обеспечена металлическим каркасом;
• надежность и безболезненность - жевательная нагрузка приходится в большей степени на коронки, чем на десны;
• простота эксплуатации - не нужен особый уход;
• износостойкость - служат до 10 лет.

Из недостатков можно выделить: необходимость обточки опорных зубов и прогрессирование атрофии кости под базисом.

Бюгели больше подходят при двусторонних концевых дефектах - когда крайние боковые элементы отсутствуют с двух сторон. В таком случае стоматологи-ортопеды могут дать гарантию наиболее сбалансированного распределения жевательной нагрузки.

Частичный съемный протез

Частичный съемный протез - конструкция, состоящая из пластиковой “десны”, имитации зубов и креплений в форме крючков или кламмеров (из металла или пластмассы). Фиксируют конструкцию на натуральные зубы. Это наиболее быстрый и недорогой способ протезирования при одностороннем концевом дефекте. Помимо доступности, из достоинств пластинчатого изделия стоит выделить:

• универсальность - его можно установить в любом возрасте;
• простота установки протеза - обтачивать зубы-опоры под съемную конструкцию не нужно;
• удовлетворительная эстетика - если оттенок материала выбран правильно, протез практически незаметен во рту.

Минусов у съемных изделий больше, чем достоинств. Они не долговечны (служат до 5 лет), способствуют рассасыванию костной ткани в области дефекта. Требуют длительного привыкания и нуждаются в особенном уходе.

Использование частичного съемного протеза лучше рассматривать только в качестве временного протезирования перед установкой бюгеля или имплантов.

Выбор протеза на имплантах при концевых дефектах

1. Имплант + коронка. В область каждого отсутствующего элемента вживляют имплантат, который нагружают отдельными коронками. Наиболее предпочтительный с функциональной и эстетической точки зрения вариант протезирования.
2. Импланты + зубной мост. Методика позволяет уменьшить количество вживляемых имплантатов - удешевить лечение. Однако мостовидное протезирование уступает в эстетике и не полностью останавливает процесс рассасывания кости под конструкцией.

Вопрос-ответ

Может ли слететь протез с последних опорных зубов?

Если речь идет о съемном ортопедическом изделии, такое возможно.

Какие протезы лучше, если нет последних зубов?

Лучший вариант - зубной протез на имплантах, изготовленный из диоксида циркония. По прочности материал сопоставим с металлом, но не вызывает аллергии.

Как ухаживать за протезами при одностороннем концевом дефекте?

За бюгелем и протезом на имплантатах следует ухаживать так, как за натуральными зубами. Съемные конструкции необходимо чистить зубной щеткой с пастой под струей воды дважды в день, а также регулярно обрабатывать дезинфицирующими составами.