Опущение матки: причины, симптомы и лечение, последствия, упражнения Кегеля для женщин

Опущение матки – это патология, при которой детородный орган меняет свое положение и сдвигается в сторону тазового дна. Заболевание чаще появляется в зрелом возрасте, когда женщина входит в менопаузу. Однако в последние годы все чаще опущение матки выявляется у молодого населения, что обусловлено образом жизни и генетической предрасположенностью. Опущение матки после родов бывает при серьезных травмах мышц таза, которые вызваны анатомическими особенностями и крупным плодом.

Что такое опущение матки?

Чтобы говорить об опущении матки, необходимо понимать анатомию органов малого таза у женщины. Матка – это полый мышечный орган. Он выполняет две функции: детородную и менструальную. В нормальном положении матка находится в середине малого таза. Спереди располагается мочевой пузырь, а сзади – кишечник. Матка поддерживается связками. Они прочно удерживают детородный орган на своем месте.

Опущение матки – это патологическое изменение ее положения в сторону тазового дна. На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, но быстро прогрессирует и заявляет о себе. При опущении полость детородного органа смещается в сторону влагалища. Методика лечения и прогноз зависят от того, насколько выражено опущение матки, какой образ ведет женщина и как функционирует ее репродуктивная система.

Классификация патологии

Опущение матки классифицируют на стадии:

1. первая – самая опущенная стенка влагалища находится не ниже одного сантиметра от места расположения девственной плевы;
2. вторая – опущенная стенка влагалища находится ближе, чем один сантиметр от девственной плевы или даже выходит за ее пределы (но не более одного сантиметра);
3. третья – выпавшая стенка влагалища находится ниже, чем один сантиметр от места расположения девственной плевы;
4. четвертая – нижняя часть матки располагается за пределами вульвы.

Четвертая стадия опущения матки или шейки матки – это полное выпадение детородного органа.

По виду опущение матки делят на:

• цистоцеле – преобладает выпячивание передней стенки матки, которое часто сочетается с нарушением функции мочевого пузыря и недержанием мочи;
• ректоцеле – выпячивание отмечается в задней части, что часто провоцирует запоры или недержание газов с каловыми массами;
• смешанная форма – в этом случае отмечается одновременное выпячивание передней и задней стенки матки, которое сопровождается изменением функции мочевого пузыря и кишечника.

Причины опущения матки

Чаще всего опущение матки у женщин обнаруживается в зрелом возрасте. Во многом эластичность связок, поддерживающих детородный орган, обеспечивает гормональный фон. Благодаря эстрогенам, матка находится в анатомически правильном положении. С возрастом уровень эстрогенов снижается. В период менопаузы они вовсе не вырабатываются в организме женщины. Это приводит к ослаблению связочного аппарата. Поэтому около 50% женщин в период менопаузы сталкиваются с разными стадиями опущения матки.

Другими причинами патологии становятся:

• многочисленные беременности и роды;
• тяжелые физические нагрузки;
• травмы органов малого таза;
• генетическая предрасположенность;
• хронические запоры.

Согласно мнению экспертов, каждая женщина может столкнуться с опущением матки. Нельзя заранее сказать, будет ли в будущем у пациентки опущение матки. Но можно выделить негативные факторы. К провокаторам заболевания можно отнести: вредные привычки, воспалительные процессы органов малого таза, рождение крупных детей (более 4000 гр.), плохую экологию, соматические заболевания и прочие.

Симптомы

На начальных стадиях симптомы патологии могут отсутствовать. Заболевание прогрессирует быстро и со временем у женщины появляются жалобы. Они зависят от стадии опущения матки.

Симптомы опущения матки:

• неприятные ощущения во влагалище, ощущение постороннего предмета;
• болезненные ощущения в нижней части живота и пояснице;
• дискомфорт во время интимной близости;
• нарушение функции мочеиспускания – задержка или непроизвольное выделение мочи;
• нарушение функции кишечника – запоры или недержание кала;
• нарушение менструального цикла;
• рецидивирующие вагиниты и циститы.

Последствия опущения матки

Последствием опущения матки становится полное выпадение органа. Патология со временем серьезно ухудшает качество жизни пациентки. Слизистая выпавшего органа трескается и кровоточит. Женщина испытывает сильные боли при опущении матки. Последствия патологии в виде недержания мочи и кала приводят к социальной дезадаптации.

Женщина с опущением матки не может жить полноценной интимной жизнью, у нее отсутствует оргазм при интимной близости, наблюдаются постоянные выделения из половых путей, присутствует неприятный запах от интимных органов из-за подтекания мочи.

Диагностика

Определить опущение матки достаточно просто. Необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет обследование и выявит патологию. От стадии опущения матки будет зависеть методика лечения пациентки.

Лечение опущения матки

Лечение опущения матки в домашних условиях невозможно. Для коррекции патологии используются поддерживающие устройства и хирургическое вмешательство. С помощью таблеток вылечить патологию не удается. Женщинам, у которых причиной опущения матки стал дефицит эстрогенов, назначается гормональная терапия.

Каждой женщине в течение жизни важно следить за интимным здоровьем, чтобы не столкнуться с опущением матки. Для профилактики используются упражнения Кегеля. Немаловажное значение имеет образ жизни, отношение к беременности и прочие факторы.

Консервативные методы и поддерживающая терапия

Если причиной опущения матки стали гормональные изменения, то женщине назначается заместительная терапия. Все препараты подбираются индивидуально. Также используются противовоспалительные средства, рекомендуется гинекологический массаж и соблюдение общих рекомендаций.

Пессарий при опущении матки

Пессарий – это небольшое устройство, изготовленное из силикона. При опущении матки пессарий необходимо носить постоянно. Устройство вставляется во влагалище и поддерживает полость детородного органа в правильном положении. Кроме этого, пессарий возвращает в правильное анатомическое положение мочевой пузырь и кишечник. Пессарий при опущении матки необходимо носить постоянно и снимать только для проведения гигиенических процедур.

Операция при опущении матки

Хирургическое вмешательство при опущении матки рекомендуется при выраженной форме патологии. Стоит отметить, что есть риск рецидива. Поэтому даже после операции женщины вынуждены соблюдать определенные правила.

Операция при опущении матки предполагает подшивание стенок влагалища, использование слинговых корсетов, протезов.

Реабилитация и рекомендации в период восстановления

После хирургического лечения опущения матки пациентка несколько дней проводит в стационаре. Важно дозировать физическую активность. После выписки врач дает индивидуальные рекомендации:

• следить за здоровьем интимной сферы;
• в течение полутора месяцев воздержаться от интимной близости и физических нагрузок;
• не допускать запоров и своевременно опорожнять мочевой пузырь;
• правильно питаться;
• отказаться от вредных привычек;
• заниматься профилактикой опущения матки в будущем.

Профилактика опущения матки у женщин

В домашних условиях можно заниматься профилактикой опущения матки. Для этого рекомендуется не поднимать тяжести, следить за работой кишечника, ответственно подойти к планированию и ведению беременности.

Упражнения Кегеля для женщин при опущении матки:

• сокращения мышц – напрягать и расслаблять мышцы влагалища;
• дыхание – на вдохе втягивать мышцы влагалища, а на выдохе расслаблять;
• удержание – во время мочеиспускания задержать струю на несколько секунд и опять расслабиться;
• лифт – представить, что влагалище – это лифт, а с каждым последующим этажом он поднимается, и мышцы напрягаются сильнее;
• мостик – из положения лежа на спине поднимать таз, одновременно сжимая интимные мышцы.

Упражнения Кегеля при опущении матки можно выполнять в любом возрасте. Тренировка мышц влагалища необходима всем женщинам. Это простая и эффективная профилактика опущения матки.