Какие болезни могут скрываться под маской хронической усталости?

Усталость часто ощущается как слабость, недостаток сил и нежелание что-то делать. Вместе с этим у человека снижается работоспособность. 5 — 20% людей страдают от постоянной усталости; у женщин она встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Самые распространённые причины хронической усталости

Длительное ощущение усталости развивается из-за нарушений в работе головного мозга. Например, мозг страдает от недостатка кислорода (гипоксии), нарушения обмена серотонина или дофамина. К такому состоянию больше предрасположены женщины, а также те, у кого уже были эпизоды депрессии и хронической усталости в прошлом.

Провоцирующие факторы:

• острый физический стресс (инфекция, травма, операция);
• психологический стресс (тяжёлая утрата);
• социальный стресс (проблемы на работе).

Факторы, поддерживающие состояние усталости:

• малоподвижный образ жизни;
• эмоциональные расстройства;
• продолжающийся стресс;
• нарушения сна.

Болезни под маской хронической усталости

Эпизоды хронической усталости бывают кратковременными и длительными. Кратковременные эпизоды длятся несколько дней, например, после простуды или сбоя режима сна и бодрствования. Хроническая усталость, которая длится неделями, уже требует пристального внимания, потому что за ней могут скрываться серьёзные и опасные болезни.

Анемия

Анемия развивается из-за недостатка гемоглобина. Гемоглобин — это белок, который содержит железо и благодаря ему соединяется с кислородом. Он находится в эритроцитах, они переносят кислород от лёгких к другим тканям и углекислый газ от всех органов обратно к лёгким. С помощью кислорода клетки добывают энергию из питательных веществ. Не будет кислорода, не будет и энергии, в том числе и для клеток головного мозга.

Чаще всего гемоглобин снижается из-за дефицита железа в пище. Причём из яблок и другой растительной пищи оно почти не усваивается. Самый надёжный источник железа для человека — говядина или телятина. Кроме того, железо теряется с кровью при частых кровотечениях, например, при обильной менструации, маточных кровотечениях или кровотечениях из злокачественных опухолей. Обильные менструации и перенесённые беременности объясняют, почему анемия у женщин репродуктивного возраста — очень распространённое явление.

Иногда анемия развивается при нехватке в пище фолиевой кислоты и витамина B12. Существуют совсем редкие анемии из-за угнетения активности костного мозга или разрушения эритроцитов иммунной системой.

Хронические инфекции и аутоиммунные заболевания

Хроническая усталость при этих заболеваниях развивается по нескольким механизмам.

1. Значительная часть энергии уходит на борьбу с болезнетворными микроорганизмами.
2. Некоторые хронические инфекции, например, боррелиоз (болезнь Лайма) или ВИЧ-инфекция, поражают нервную систему.
3. Влияние иммунной системы.

Иммунные клетки, клетки головного мозга и других органов выделяют молекулы цитокины. Цитокины помогают клеткам «общаться» между собой на большом расстоянии. Это нужно для того, чтобы иммунный ответ был эффективным.

Цитокины влияют на настроение, мыслительную деятельность, сон. Они сигнализируют мозгу о том, что нужно беречь силы для борьбы с инфекцией, и мозг «создаёт» ощущение усталости.

При аутоиммунных заболеваниях клетки иммунной системы очень активны. Поэтому хроническая усталость — один из симптомов аутоиммунных заболеваний. Насчитывается несколько десятков аутоиммунных заболеваний: системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный артрит, сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, аутоиммунный тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса (базедова болезнь), болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие.

Злокачественные опухоли

В здоровом организме все клетки работают слаженно, в равновесии друг с другом. Но у злокачественной опухоли цель одна: разрастись настолько, насколько это возможно. Она пытается получить как можно больше питательных веществ и тем самым обкрадывает другие клетки.

Онкологические заболевания часто сопровождаются анемией, которая приводит к недостатку кислорода, следовательно, головной мозг и другие органы страдают от недостатка энергии.

При онкологических заболеваниях активируется иммунная система. Пусть она и не может уничтожить опухоль, но всё же она выходит из равновесия и выделяет цитокины. Как упоминалось выше, цитокины провоцируют ощущение слабости.

Сахарный диабет

Колебания уровня глюкозы в крови — типичный признак сахарного диабета. Глюкоза — основной источник питания для головного мозга, поэтому он очень чувствителен к её количеству. Постоянные скачки глюкозы негативно сказываются на работе нейронов и способствуют утомлению.

Также при сахарном диабете повреждаются сосуды, сердце, почки. Болезнь почек ведёт за собой развитие анемии. Здоровые почки выделяют важный фактор для созревания эритроцитов — эритропоэтин. При болезнях почек эритропоэтина становится меньше, без него костный мозг производит меньше эритроцитов.

Заболевания щитовидной железы

При болезнях щитовидной железы уровень её гормонов может быть нормальным, сниженным или повышенным.

Гормоны щитовидной железы (тиреоидные гормоны) определяют скорость обмена веществ и баланс энергии в организме. Клетки извлекают энергию из питательных веществ и затем её тратят для своей работы. От тиреоидных гормонов зависит, насколько эффективно клетка распределит энергию.

Когда гормонов щитовидной железы не хватает (гипотиреоз), клетки получают меньше энергии, а человек испытывает недостаток сил.

Когда гормонов щитовидной железы слишком много (гипертиреоз, тиреотоксикоз), человек кажется активным и эмоциональным, но толку от этого мало. Клетки выбрасывают энергию «на ветер», а исходом повышенной активности становится утомление.

Заболевания щитовидной железы у женщин развиваются чаще. Возможно поэтому они чаще страдают от хронической усталости.

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости (СХУ) — загадочное заболевание, о котором стали говорить лишь в конце прошлого века.

Обычно он начинается в молодом возрасте после перенесённой острой вирусной инфекции (простуды, гриппа), иногда после острой кишечной инфекции. Со временем появляются боли в горле, мышцах, суставах, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов. Всё это сопровождается хронической усталостью, которая длится дольше 6 месяцев.

Интересно то, что в разных регионах планеты (США, Великобритания) наблюдали массовые вспышки болезни. Что наводит на мысль о том, что виновниками болезни являются условия окружающей среды и/или вирусы (реже бактерии, например, боррелии).

Психические расстройства

Хроническая усталость встречается при некоторых психических расстройствах:

1. Это один из основных симптомов депрессии.
2. Тревожное расстройство; переживание тревоги забирает очень много сил.
3. Синдром профессионального (эмоционального) выгорания. Особенно часто встречается у медицинских работников, преподавателей, спасателей, психологов. Эмоциональное истощение встречается у молодых родителей, особенно если они воспитывают детей без помощи старшего поколения.