Кольпит у женщин: что это такое, виды, симптомы и лечение

Кольпит – это воспаление слизистой влагалища у женщин. Заболевание может случиться в любом возрасте – у подростков, молодых женщин, беременных и женщин в климаксе. Кольпит в МКБ-10 обозначается кодом N76, расшифровывается «Другие воспалительные заболевания вульвы и влагалища». Причиной кольпита у женщин могут быть условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Способ лечения кольпита выбирается индивидуально. Свечи и другие препараты от кольпита назначаются женщинам только после обследования и установления чувствительности микроорганизмов к противомикробным средствам.

Кольпит у женщин: что это такое, код по МКБ-10

Кольпит – это воспаление стенок влагалища. Часто сочетается с вульвитом – воспалением наружных половых органов и входа во влагалище. Заболевание начинается с острой формы и сопровождается ярко выраженными симптомами. Своевременно начатое лечение имеет благоприятные прогнозы, поэтому большинство женщин успешно избавляются от кольпита с помощью свечей, вагинальных таблеток и препаратов для перорального применения. Отсутствие лечения приводит к формированию хронической формы кольпита, при которой у женщины присутствуют невыраженные симптомы, а лечение часто оказывается неэффективным.

Кольпит и вагинит у женщин – это одно и то же. Однако в МКБ-10 эти диагнозы обозначаются разными кодами. Кольпит N76 – другие воспалительные заболевания влагалища и вульвы. Вагинит N77.1 – вульвит и вагинит, вызванный инфекционными или паразитарными заболеваниями. Гинекологи могут называть кольпит вагинитом, а вагинит – кольпитом. По своему происхождению и течению эти заболевания одинаковые. Кольпит и вагинит – это воспаление слизистой влагалища.

Кольпит классифицируют по характеру течения и происхождению.

Острый кольпит

Острый кольпит у женщин – это воспаление влагалища в острой форме. Острый кольпит характеризуется выраженными симптомами: болью во влагалище, чувством дискомфорта, отечностью слизистой, зудом и обильными выделениями. Острый кольпит у женщин длится от 1 до 3 недель и хорошо поддается лечению. Но многие женщины занимаются самолечением, в результате чего симптомы кольпита ослабевают, а заболевание переходит в хроническую форму.

Лечение острого кольпита назначается после обследования. Важно определить причину кольпита и установить возбудителей болезни.

Хронический кольпит

Хронический кольпит – это хроническая форма воспаления влагалища. Развивается на фоне отсутствия лечения острого кольпита, примерно через 3-4 недели от начала заболевания. Симптомы хронического кольпита невыраженные, проявляются дискомфортом во влагалище и выделениями из половых путей. На фоне хронического кольпита у женщины снижается местный иммунитет и увеличивается риск развития других инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.

Лечение хронического кольпита долгое и не всегда продуктивное. У многих женщин хронический кольпит временами обостряется.

Специфический кольпит

Специфический кольпит – это воспаление слизистой влагалища, вызванное патогенными микроорганизмами. В норме такие микробы не должны присутствовать в организме женщины. Как правило, причиной специфического кольпита становятся незащищенные половые контакты. Специфический кольпит требует обязательного лечения и может привести к серьезным осложнениям.

Неспецифический кольпит

Неспецифический кольпит – это воспаление слизистой влагалища у женщин, вызванное условно-патогенными микроорганизмами. Такие микробы могут находиться в организме женщины, но обычно их рост сдерживается местным иммунитетом. При определенных факторах может начаться рост условно-патогенных микроорганизмов, что приводит к вульвиту, вагиниту или кольпиту.

Бактериальный кольпит

Бактериальный кольпит – это разновидность воспаления слизистой влагалища. Бактериальный кольпит спровоцирован стрептококками, стафилококками, гемофильной палочкой и другими микроорганизмами. При бактериальном кольпите назначается противомикробная терапия.

Трихомонадный кольпит

Трихомонадный кольпит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное трихомонадой. Трихомонады – это паразиты, которые поселяются во влагалище у женщины. Данное заболевание называется трихомониазом и требует лечения с применением нитроимидазолов.

Вирусный кольпит

Вирусный кольпит, как правило, вызван вирусом герпеса. Отличительным симптомом герпетического кольпита являются высыпания в виде маленьких пузырьков на слизистой влагалища. Вирусный кольпит часто сочетается с вульвитом. Также высыпания могут распространяться на область анального отверстия и внутреннюю поверхность бедер. Пузырьки при вирусном кольпите вскрываются и формируют крупные язвы.

Кандидозный или дрожжевой кольпит

Кандидозный кольпит у женщин вызван обычно грибками отряда Кандида. Часто кандидозный кольпит у женщин называют молочницей. При дрожжевом кольпите преобладают такие симптомы, как зуд во влагалище, творожистые выделения, кислый запах. Лечение дрожжевого кольпита требует использования противогрибковых свечей и таблеток.

Атрофический или сенильный кольпит

Сенильный, или атрофический кольпит, – это воспаление слизистой влагалища, вызванное гормональными изменениями. Как правило, атрофический кольпит случается у возрастных женщин, вошедших в климакс. Атрофия слизистой вызвана дефицитом эстрогенов. При сенильном кольпите истончается слизистая влагалища, развивается сухость, появляются трещины. Женщины с атрофическим кольпитом жалуются на жжение, ощущение сухости, скудные выделения, которые иногда содержат прожилки крови.

Кольпит – проблема, которая часто встречается у женщин в репродуктивном возрасте. Воспаление слизистой влагалища также может быть у девочек до начала половой жизни и у взрослых женщин после наступления менопаузы.

Причины кольпита

Причиной кольпита чаще всего является нарушение влагалищной микрофлоры. Изменение микрофлоры происходит под влиянием разных факторов:

• инфекции, передающиеся половым путем;
• общие заболевания организма, снижающие иммунитет;
• прием некоторых лекарств (гормональные средства, антибиотики, препараты для коррекции иммунитета);
• травмы слизистой влагалища;
• гормональные преобразования (беременность, климакс);
• гинекологические заболевания, связанные с изменением анатомического положения органов малого таза (опущение влагалища, выпадение матки);
• эндокринные патологии (диабет, ожирение, заболевания яичников и щитовидной железы);
• аллергические реакции;
• нарушение правил интимной гигиены.

Причина кольпита — это взаимосвязь ряда факторов в организме женщины. Местный иммунитет во влагалище поддерживается микрофлорой. Более 90% микроорганизмов во влагалище здоровой женщины — это палочки Дедерлейна или лактобактерии. Они подавляют рост колоний патогенных микроорганизмов. Кольпит развивается на фоне снижения количества палочек Дедерлейна и увеличения объема патогенных или условно-патогенных микроорганизмов.

Симптомы

Симптомы кольпита у женщин зависят от причин возникновения и характера течения болезни. Острый кольпит проявляется ярко, доставляет дискомфорт женщине и заставляет обратиться к врачу. Хронический кольпит имеет вялое течение, практически не имеет симптомов, но может сменяться фазами обострения.

При кандидозном (дрожжевом) кольпите отличительным симптомом будет кислый запах и выделения по типу творожной массы. Вирусный кольпит отличается сыпью, язвами на слизистой. Синильный или атрофический кольпит проявляется сухостью, отечностью, а иногда на слизистой формируются трещины.

Общие симптомы кольпита:

• обильные или умеренные выделения из влагалища, преимущественно, серо-бежевого цвета с неприятным запахом;
• ощущение жжения и зуда во влагалище;
• дискомфорт во время интимной близости;
• боль при мочеиспускании;
• отечность слизистой влагалища и наружных половых органов.

При осложнении кольпита появляются дополнительные признаки: нарушения менструального цикла, боли в животе, повышение температуры тела, трудности с зачатием и прочие.

Кольпит у мужчин

У мужчин кольпита не бывает. Однако мужчины могут быть переносчиками инфекций, которые вызывают кольпит. У мужчин аналогичное воспаление половых органов называется баланит и баланопостит.

Диагностика кольпита

Обследование при кольпите у женщин начинается с гинекологического осмотра. Как правило, симптомы острого кольпита позволяют заподозрить заболевание уже по жалобам пациентки. При кольпите слизистая влагалища имеет красный оттенок, воспалена и отечна. На стенках влагалища можно увидеть слизистый налет, характер которого зависит от причин кольпита. После визуального осмотра женщинам с кольпитом назначается дифференциальная диагностика, которая позволяет установить возбудителя болезни и выбрать правильную тактику лечения.

Обследование при кольпите:

• осмотр на гинекологическом кресле;
• мазок из влагалища для определения степени чистоты;
• ПЦР тест на инфекции;
• посев для определения чувствительности возбудителей к препаратам от кольпита.

При необходимости диагностика кольпита может включать в себя дополнительные анализы крови: на инфекции, гормоны, аллергены.

Лечение кольпита у женщин

Схема лечения кольпита для каждой женщины подбирается индивидуально. Список препаратов зависит от характера воспаления и его возбудителей. Поэтому для назначения эффективной тактики лечения необходимо определить чувствительность возбудителей кольпита по отношению к распространенным препаратам.

Лечение свечами

При лечении кольпита женщине назначаются свечи для вагинального использования и таблетки для перорального применения. Антибиотики и противопротозойные препараты выписывают при остром и хроническом, бактериальном, трихомонадном, специфическом и неспецифическом кольпите. Задача препаратов заключается в подавлении роста колоний бактерий и уничтожении возбудителя болезни. Антибиотики широкого спектра действия при кольпите применяются внутрь и местно.

Противогрибковые средства назначают при лечении дрожжевого кольпита. Также антимикотики применяют для профилактики грибковой инфекции, которая может случиться на фоне лечения антибиотиками.

Противовирусные препараты и иммуномодуляторы выписывают женщинам с вирусным кольпитом.

Помимо этиотропных лекарств от кольпита, пациентке назначают дополнительные препараты. После уничтожения патогенной микрофлоры необходимо восстановить баланс полезных микроорганизмов во влагалище. Для этого назначают свечи и мази, содержащие лактобактерии. Диета при кольпите, включающая в себя кисломолочные продукты, овощи и фрукты, тоже положительно повлияет на местный иммунитет.

Свечи от кольпита, которые может назначить врач:

• Тержинан;
• Генферон;
• Гексикон;
• Флагил;
• Индометацин;
• Экофуцин;
• Депантенол;
• Галавит и прочие.

При атрофическом кольпите женщинам рекомендовано гормональное лечение: свечи и мази с эстрогеном.

Чем опасен кольпит?

Кольпит опасен распространением инфекции на соседние органы. Часто женщины при первых симптомах кольпита начинают заниматься самолечением, запуская болезнь. Специфический кольпит может привести к воспалению шейки матки (эндо- и экзоцервициту), воспалению матки (эндометриту), воспалению яичников и маточных труб (оофориту, сальпингиту, аднекситу).

Кольпит при беременности

Кольпит при беременности бывает часто. Как правило, при беременности у женщин возникает кандидозный кольпит. Воспаление влагалища связано с изменением гормонального фона и снижением местного иммунитета. Лечение кольпита при беременности выполняется только после 12 недели. Препараты от кольпита при беременности выбираются с учетом соотношения пользы для будущей мамы и риска для плода.

Кольпит перед родами требует обязательного лечения. Если женщина будет рожать с кольпитом, то возбудители воспалительного процесса передадутся младенцу. Это чревато серьезными осложнениями.

Кольпит у женщин может быть связан не только с инфекционными возбудителями. Иногда воспаление влагалища развивается на фоне сниженного иммунитета, переохлаждения, приема лекарств, стресса и даже неправильного питания. Поэтому основой профилактики кольпита является здоровый образ жизни, соблюдение правил гигиены и избирательный подход к выбору полового партнера.